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引發尿血的主要原因及臨床表現

引發尿血的主要原因及臨床表現

尿血的情況在生活當中時有發生,這樣的情況多數是由于很嚴重的疾病所引發的,疾病給很多患者帶去了危害。也讓他們非常的痛苦和擔憂,有一些患者在發現出現你尿血之后會產生很大的精神壓力,所以我們還是應該重視做好生活當中的預防才是,那么了解引發尿血的原因和癥狀表現就顯得比較重要了。

概念:正常的尿液含有極少量的紅細胞。未經離心的尿液在顯微鏡下每個高倍視野可有紅細胞0~2個,如果超過此數,即為尿血。

一、發病原因

引起尿血的腫瘤病因大多是泌尿系統的腫瘤,臨床上最常見的是腎癌和膀胱癌,小兒的是腎母細胞瘤。其次有腎盂癌、輸尿管癌、尿道腫瘤、前列腺癌、腎血管平滑肌脂肪瘤,等。少數子宮頸癌侵入膀胱者。

祖國醫學尿血稱之“溺血”“血淋”“濕毒下注”。臨床分為:熱毒下注,瘀血阻滯,陰虛火旺,脾腎氣虛。

二、臨床表現

(一)尿血的表現

不同的腫瘤引起的尿血的臨床表現也不完全一樣,尿血的量較多者,肉眼可見到尿液呈淺紅色或深紅色,特別多者,尿中全為血,有的可形成形狀不規則血塊。尿血量少者,肉眼看不到明顯的血尿顏色,只有在顯微鏡下才能檢測到。另外,根據血尿和排尿的關系可表現為全程尿血、初尿血和終末尿血,全尿血指排尿的全過程都是血尿,初尿血指排尿開始時為血尿,以后尿血的血色逐漸變淡或消失,終末尿血指排尿終了時才出現血尿。腫瘤引起尿血時,患者一般無疼痛的感覺,臨床上稱謂無疼痛性尿血。

(二)伴隨癥狀

腫瘤引發的尿血可有伴隨癥狀,表現如下:

1.腰痛。腫瘤,如腎癌引起尿血時常伴有腰痛的癥狀,腰痛多數為鈍痛,可因腫瘤長大牽扯腎包膜引起,腫塊出血血塊通過輸尿管可有劇烈腰痛,腫瘤擴散侵犯周圍臟器則疼痛較重且為持續性。有腰痛者約占腎癌尿血者的50%。

2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。引起尿血的主要腫瘤之一的膀胱癌可以伴有尿頻、尿急、尿痛即膀胱刺激癥狀,起始時膀胱刺激癥狀占10%左右,常為廣泛性原位癌病變或已有浸潤性癌,是預后不佳的預兆。

3.發熱、消瘦、貧血、肝功能異常等。腎腫瘤的患者可有1/3-1/2者有發熱的癥狀,一般體溫不超過38℃,有部分超過38℃,個別者超過39℃。腎癌尿血時,有部分患者消瘦、貧血,有的即使無肝轉移時亦可出現肝功能異常,堿性磷酸酶升高,膽紅素升高,低蛋白血癥等。

祖國醫學認為尿血多因熱邪蓄于下焦或陰虛火旺損傷絡脈,致使血液妄行引起,也有因脾虛失攝、腎虛失固而致。臨床可分為:

1.熱毒下注:間歇性無痛血尿,或尿后帶血伴尿痛、尿頻,小腹墜脹。

2.瘀血阻滯:尿血時多時少,時有排尿不暢,小腹脹滿不舒。

3.陰虛火旺:小便熱澀刺痛,尿血或挾有血塊,腰部痠痛。

4.脾腎氣虛:無痛血尿,小腹墜脹。

綜上所述:我們大家對于尿血的癥狀和發病原因應該有了了解,的確尿血的情況是非常嚴重的,有可能會危及到患者的生命。我們了解了它的癥狀表現希望在以后能夠及時發現及時做好治療,了解了原因希望在以后能夠根據原因做好相關預防。

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