慢性腎炎的治療方法到底是怎樣的
慢性腎炎這個疾病發生之后并不是很好的到治愈的,疾病的發生讓患者承受太多的折磨和痛苦,所以說對于慢性腎炎這個疾病,我們更加不應該忽視治療,小編來為大家講述慢性腎炎的治療方法到底是怎樣的。
可采用下列綜合治療措施:
1.積極控制高血壓 可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。
(1)治療原則:
①力爭達到目標值:如尿蛋白
②降壓不能過低過快,保持降壓平穩。
⑧一種藥物小劑量開始調整,必要時聯合用藥,直至血壓控制滿意。
④優選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
(2)治療方法
①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應限鈉(<3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應該在限制鈉飲食的基礎上進行:調整飲食蛋白質與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當鍛煉等。
②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 (ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應優選。使用ACEI與ARB類藥物應該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應用ACEI與ARB兩周左右出現血肌酐升高,需要檢查有無危險因素,如果未超過基礎水平的30%,仍然可以繼續應用。有雙側腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數患者應用ACEI有持續性干咳的不良反應,可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態,延緩腎小球硬化,根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食,保證進食優質蛋白質 (動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠及應用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應避免使用或者慎用。
5.糖皮質激素和細胞毒藥物:由于慢性腎炎是包括多種疾病在內的臨床綜合征,其病因、病理類型及其程度、臨床表現和腎功能等差異較大,故是否應用應根據病因及病理類型確定。
6.其他:抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫中藥也可以使用。
關于一些能夠有效治療慢性腎炎疾病的方法就為大家講述到這里,我們也只有了解了治療慢性腎炎疾病的方法,才能夠在患上疾病的時候正確做好治療,早日得到康復,早一些擺脫慢性腎炎疾病的折磨困擾,也要做好積極的預防。
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