什么是張力性尿失禁?
張力性尿失禁也稱壓力性尿失禁,張力性尿失禁是因腹內壓增高,直立或行走時,由于尿道括約肌弛緩和無力形成的尿液不隨意地流出的疾病。發生在青少年時,多是先天性括約肌缺如或功能不佳,中年尿失禁患者多由于損傷,生產造成肌張力減退,老年尿失禁患者由于肌肉萎縮所致,此外,久病后體弱,營養不良,糖尿病等也可導致張力性尿失禁的發生。
尿失禁腎病癥狀體癥
1.笑、咳嗽、打噴嚏、直立行走時、尿液不能自控地流出。 2.尿道長度測量:于截石位及直立位下分別測定尿道的長度。壓力性尿失禁者,尿道長度縮短。 3.尿道抬舉試驗。膀胱內注水200-250mk,截石位令患者摒氣加大腹壓即出現尿失禁,此時用手指經陰道抬舉尿道與膀胱交界處(不要壓住尿道),再令患者增加腹壓,如無尿失禁現象則為陽性。 4.膀胱測壓除外神經性膀胱,并瞭解尿失禁程度。
張力性尿失禁的診斷依據
1.典型的癥狀及體征。 2.尿道抬舉試驗(Marchetti)試驗陽性。
張力性尿失禁的腎病治療原則
1.非手術治療:會陰部肌肉訓練,收縮肛門及尿道括約肌,每日三回,每回做15-30次,至少半年。局部注射Tefkon膏,老年尿失禁患者可給予雌激素制劑。 2.手術治療:目前以膀胱頸懸吊術的效果最好,膀胱頸懸吊術的方法有經恥骨后膀胱頸及尿道懸吊術及經陰道膀胱頸部懸吊術,以增加膀胱頸部與尿道的角度。
張力性尿失禁腎病治療療效
1.治愈:尿失禁癥狀消失。 2.好轉:尿失禁程度減輕。 3.未愈:尿失禁程度無減輕。
腎病醫院專家提示:張力性尿失禁用膀胱頸懸吊術治療,效果滿意,最好在正規腎病醫院經驗較豐富的腎病醫生指導下進行。
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