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腎結(jié)核的預(yù)后在抗結(jié)核藥廣泛應(yīng)用的前后大不一樣。在過去無抗結(jié)核藥物時代，如果腎結(jié)核不予藥物，不作手術(shù)的病例，從臨床出現(xiàn)癥狀起，生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而經(jīng)腎切除治療的病人有55～60%的病例可望治愈。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后的死亡率已低于4%。影響腎結(jié)核預(yù)后的因素有下列幾種：(

西方的一些科學(xué)家在解剖中發(fā)現(xiàn)這類病人的肺內(nèi)有一個個堅實的團(tuán)塊，摸上去好象土豆或花生這類植物的根上塊莖，就將這種病稱之為Tuberculous，即結(jié)節(jié)的意思，這就是命名的由來。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對的認(rèn)識也就越來越深入。早在公元三世紀(jì)以前，我國古代醫(yī)學(xué)還只是認(rèn)識到該病可能是一種極

結(jié)核菌從肺或骨關(guān)節(jié)及腸道等原發(fā)病灶處經(jīng)血行侵入雙腎，在皮質(zhì)層腎小球血管叢中，形成多發(fā)粟粒狀結(jié)節(jié)。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時，大都能自愈，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，稱為病理型腎結(jié)核。如果抵抗力降低，結(jié)核菌便侵入腎小球毛細(xì)血管壁，然后在髓質(zhì)層的腎小管袢停留，形成結(jié)核病灶。繼而病變經(jīng)腎小管、淋巴管或直

尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生，多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結(jié)石的膀胱炎在排尿時可有尿線突然中斷，伴有尿道內(nèi)劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長期無痛血尿以后出現(xiàn)，此時腫瘤已有浸潤波及鄰近三角區(qū)。主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，

有資料表明，至今全世界死于結(jié)核病者每年達(dá)300萬人，其中因腎結(jié)核致死者占3%一4%，達(dá)10萬人左右。足見，腎結(jié)核仍是一種多發(fā)病。腎結(jié)核的發(fā)病信號有以下幾點：一、發(fā)自泌尿系統(tǒng)的信號最早出現(xiàn)的癥狀往往是尿頻，排尿次數(shù)從正常的每日4—6次增加到10余次。而且夜間尤為增多。這是由于含有結(jié)核桿菌的

腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥的術(shù)前準(zhǔn)備：抗結(jié)核藥在手術(shù)前準(zhǔn)備所選用的品種和藥用劑量，同一般抗結(jié)核治療相同。但在使用方法和使用時間上有所不同。如異煙肼100mg每日3次口服，鏈霉素0。5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，應(yīng)用方法為每天應(yīng)用，持續(xù)2周，而再手術(shù)。雖然抗結(jié)核藥治療在目前可以使大

目前多按GOW提出的6個月治療方案進(jìn)行治療。①強(qiáng)化治療：每日利福平450mg，異煙肼300mg，吡嗪酰胺1g，維生素C1g，共2個月。如病重，累及輸尿管和膀胱，則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續(xù)治療：每周3次，每次利福平900mg，異煙肼600mg，共4個月。①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，反復(fù)發(fā)作，時輕時重，血尿常

腎結(jié)核繼發(fā)于全身性結(jié)核病，因此在治療上必須重視全身治療并結(jié)合局部病變情況全面考慮，才能收到比較滿意的效果。(一)全身治療全身治療包括適當(dāng)?shù)男菹⒑歪t(yī)療體育活動以及充分的營養(yǎng)和必要的藥物治療(包括腎結(jié)核以外的全身其他結(jié)核病灶的治療措施)。(二)藥物治療由于腎結(jié)核局部病變的范圍和破壞的程度有

雖然抗結(jié)核藥治療在目前可以使大部分腎結(jié)核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人藥物不能奏效，而仍需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式，需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應(yīng)而選定。1、全腎切除術(shù)(1)全腎切除術(shù)適應(yīng)證：①單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大在50%以

我國現(xiàn)有結(jié)核病病人約500萬，數(shù)量居世界第二位。看來，結(jié)核病仍然嚴(yán)重地威脅著人類的健康和生命，我們不得不對它提高警惕。不久前有媒體報道了幾樁較大的有關(guān)肺結(jié)核病的事件，如沈陽高考體檢逾30人患結(jié)核;遼寧朝陽市一高中發(fā)生肺結(jié)核疫情，29人被確診為肺結(jié)核。結(jié)核病曾經(jīng)肆虐人類一個多世紀(jì);也曾經(jīng)二

在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核多發(fā)生在20～40歲的青壯年，約占70%.男性較女性為多，約為2∶1.約占90%的腎結(jié)核為單側(cè)性。左右側(cè)差別不大。腎結(jié)核的病變過程非常緩慢，在臨床表現(xiàn)是膀胱刺激癥狀為主。因

腎結(jié)核多發(fā)生在20～40歲的青壯年，約占70%。男性較女性為多，約為2∶1。約占90%的腎結(jié)核為單側(cè)性。左右側(cè)別差不多。腎結(jié)核在早期往往無明顯癥狀，只在尿液檢查時可發(fā)現(xiàn)異常，如尿液酸性、含少量蛋白、有紅、白細(xì)胞，可查到結(jié)核桿菌。1。尿頻、尿急和尿痛：約75～85%的病人有此癥狀。腎結(jié)核的尿頻的癥狀