輸卵管不孕是最常見的不孕癥之一，其中慢性輸卵管炎是導(dǎo)致輸卵管不孕的主要原因。輸卵管在生育過程中起著非常重要的作用，它負(fù)責(zé)運(yùn)送精子、攝取卵子并將受精卵運(yùn)送到子宮腔。然而，如果輸卵管發(fā)生不通或功能障礙，就會導(dǎo)致女性不孕。
慢性輸卵管炎癥是造成輸卵管不通或功能障礙的主要原因。嚴(yán)重的卵管炎癥可以導(dǎo)致輸卵管完全不通，而一些炎癥雖然無法直接檢查到，但可以通過CT掃描或MRI成像來間接觀察到輸卵管增粗、附件包塊和輸卵管積液的改變。
臨床上可以通過癥狀初步診斷輸卵管不孕，必要時可以進(jìn)行后穹窿凹陷鏡檢查，并取活組織進(jìn)行檢查，這有助于確診。輸卵管不孕的原因是輸卵管管腔堵塞，炎癥破壞了內(nèi)膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動，并且瘢痕的形成使得輸卵管壁變得僵硬，影響了它的蠕動能力，從而影響精子和卵子的相遇和運(yùn)輸，導(dǎo)致不孕。此外，輸卵管炎也可能是由于輸卵管周圍器官或組織的炎癥所致，尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連，從而使輸卵管傘部不能將排出的卵細(xì)胞吸入卵管內(nèi)與精子相遇，例如化膿性闌尾炎、結(jié)核性腹膜炎等。
輸卵管不孕的主要癥狀包括下腹隱痛、腰骶部墜脹痛，這些癥狀可能在月經(jīng)期、性交后或勞累時加重；此外，患者可能會有帶下增多、月經(jīng)量較多、經(jīng)期延長和痛經(jīng)等癥狀。在體征方面，患者可能出現(xiàn)下腹或附件區(qū)的壓痛，宮頸炎的表現(xiàn)，以及粘性分泌物增多等。B超檢查是常用的影像學(xué)檢查方法，它可以幫助鑒別輸卵管不孕與子宮內(nèi)膜異位癥、陳舊性宮外孕和卵巢囊腫等疾病。
對于不孕不育夫婦來說，如果結(jié)婚兩年以上，正常的性生活且沒有采取任何避孕措施而仍然未能懷孕，就可以懷疑不孕的可能性。而在女性方面，同居一年未避孕、出現(xiàn)閉經(jīng)或?qū)m外孕等情況，但仍未能懷孕，都可以被診斷為不孕癥。
對于慢性輸卵管炎引起的不孕，治療方法主要包括抗炎治療、手術(shù)矯正和輔助生殖技術(shù)等。在治療過程中，患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案，并保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以增加成功懷孕的機(jī)會。
總之，慢性輸卵管炎是致輸卵管不孕的主要病因之一。了解輸卵管不孕的癥狀以及常見的治療方法，對于不孕不育夫婦來說非常重要。在面對不孕問題時，建議患者及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療，以增加成功懷孕的機(jī)會，實(shí)現(xiàn)健康人生的期望。