子宮頸異常是導致不孕的一個重要原因，然而很多人對此并不重視。根據統計數據顯示，約有20%的不孕病例與子宮頸異常有關。作為精子通過的第一道關口，子宮頸的解剖生理變化會影響精子的通過。

　　子宮頸異常引起不孕的病因和臨床表現有以下幾種：

　　1、宮頸管閉鎖與狹窄：先天性宮頸管閉鎖或狹窄通常是由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全引起的。臨床上較為罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征多數發育正常。如果患者子宮內膜功能正常，青春期時可能由于宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴痛經，經血還可經輸卵管逆流到腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。

　　后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產后或宮頸炎治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或在負壓吸管被取出時帶出宮頸內膜，導致創傷后閉鎖。宮頸炎治療時電灼或冷凍過深會導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產或宮頸炎治療后閉經伴有周期性下腹痛。婦科檢查可發現陰道呈紫藍色，宮頸明顯疼痛，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

　　2、宮頸管發育不良：宮頸發育不良可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形，中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，被稱為“青春型子宮”。宮頸發育不良可能導致宮頸腺體分泌功能不足。

　　3、宮頸管位置異常：常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等情況可能導致子宮向后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，導致后穹窿變淺失去貯精池的功能，這不利于精子的上行。此外，宮頸延長、過短或宮頸脫垂也可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常位置關系，從而妨礙精子上行。

　　4、宮頸肌瘤：宮頸肌瘤主要是由于頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要是月經不規律，經血量增多，白帶增多，同時也可能出現膀胱、直腸癥狀。部分患者沒有明顯癥狀。婦科檢查可以發現宮頸局部有突出的肌瘤結節或子宮頸外形發生變化，肌瘤所在一側的宮頸擴大，而對側則被壓變薄，宮頸外口呈麻花狀。

　　5、慢性宮頸炎：這是常見的婦科疾病，通常不會影響受孕。正常的宮頸粘液能保護精子，提供能量，并且是精子的貯存場所。患有慢性宮頸炎的患者主要癥狀是白帶增多。由于病原菌和炎癥的范圍和程度不同，白帶的量、質地、顏色和氣味也會有所不同，可能呈乳白色粘液狀，有時可能呈淡黃色化膿樣，伴有息肉形成時可能會出現帶血的白帶，或者在性交時出血。當炎癥通過子宮韌帶擴散到盆腔時，可能會出現腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛和痛經等癥狀，每當月經、排便或性交時疼痛加劇。檢查時可以看到宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時變硬，出現息肉、裂傷、外翻和腺體囊腫等病變。

　　6、宮頸粘液異常：宮頸粘液中的葡萄糖和其他營養物質對于精子的存活和活動具有重要影響。因為精子本身只儲存少量糖元，停留和通過女性生殖道時必須依靠外部營養物質滿足能量需求。卵巢激素會調節宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性和某些化學成分會周期性變化，以促進精子的穿透、營養和存活。

　　對于患有子宮頸異常的女性來說，如果長時間未能懷孕，建議及時就診婦科醫生，進行詳細的咨詢和檢查，以便盡早發現問題并予以治療。同時，保持良好的生活習慣、合理飲食和適量運動，也有助于維護身體健康和增加懷孕的機會。