試管嬰兒是現代醫學技術的重要成果，為許多不孕不育夫婦帶來了希望。然而，與傳統自然受孕相比，試管嬰兒懷上雙胞胎的幾率更高。一些試管嬰兒媽媽在懷上多個胎兒時，醫生往往會建議減胎。那么，為什么需要減胎呢？
首先，懷上雙胞胎或多胞胎會增加母嬰并發癥的風險。對于孕婦而言，妊娠高血壓綜合征、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術產及產后出血等并發癥的發生幾率明顯增加。而對于胎兒而言，流產、早產及胎膜早破、胎兒畸形、雙胎輸血綜合征、胎兒宮內發育遲緩、胎死宮內、低體重兒、新生兒窒息等并發癥的發生率也會增加。此外，早產帶來的并發癥和低體重兒所引起的后遺癥，如眼科異常、呼吸窘迫綜合征、小腸壞死和腦癱等，也會明顯增加。有統計數據顯示，雙胞胎妊娠的新生兒圍生期死亡率比單胎高出3倍，而三胞胎妊娠的死亡率比單胎高出5倍。
那么，在懷上多胞胎時，什么情況下需要進行減胎呢？
首先，疤痕子宮是進行減胎的常見原因之一。包括有剖宮產分娩史、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術、子宮腺肌瘤剔除手術等情況。
其次，當雙胞胎中一胎存在異常情況時，也需要進行減胎。例如，通過NT篩查發現一胎異常，或者B超檢查發現雙胞胎中有一個胎兒存在畸形等。
孕婦合并其他疾病也可能需要考慮減胎，如妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢過度刺激等。此外，身材矮小（身高低于145cm）和有中期流產或引產病史、懷疑有宮頸機能不全的孕婦，也需要謹慎考慮減胎。
當然，以上只是一些常見情況，具體是否需要減胎還需要醫生根據每位患者的具體情況綜合考慮來決定。
總之，試管嬰兒懷上雙胞胎或多胞胎時，需要認真對待醫生的建議，不要盲目保留雙胞胎。通過減胎，可以降低母嬰并發癥的風險，保障孕婦和胎兒的健康。