試管嬰兒等輔助生育技術(shù)，只接受那些想要孩子卻因種種生理上的原因而無(wú)法實(shí)現(xiàn)的合法夫婦。對(duì)于那些沒有結(jié)婚的女性或是男性來(lái)說(shuō)，是不可以采用試管嬰兒等方法而實(shí)現(xiàn)做父母的愿望的，所以，選用此項(xiàng)技術(shù)的前提是，一定要符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。
首先，需要進(jìn)行控制性超排卵。通過(guò)使用藥物來(lái)增強(qiáng)和改善卵巢功能，以獲得更多的健康卵子。控制性超排卵一般是先使用GnRHa藥物降低體內(nèi)FSH和LH的水平，然后使用HMG或FSH排卵藥物刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)。取決于患者的年齡和藥物的使用劑量不同，獲得的卵子數(shù)量也會(huì)有所不同。
其次，需要監(jiān)測(cè)卵泡。通過(guò)陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查雌激素水平，以評(píng)估卵巢刺激效果和確定取卵時(shí)間。當(dāng)兩到三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與雌激素水平相匹配時(shí)，可以注射人絨毛促性腺激素(hCG)促使卵泡成熟，并在34~36小時(shí)后取卵。
取卵是最常用的方式之一，在局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，進(jìn)行體外受精的準(zhǔn)備。
取精是指取出精子，取精前需要洗凈雙手，用手淫法留取*。取出的*通常會(huì)進(jìn)行處理，以提高受精的成功率。
體外受精是將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中進(jìn)行共同培養(yǎng)，觀察受精情況。如果精子質(zhì)量較差無(wú)法自然受精，可以使用顯微注射法進(jìn)行強(qiáng)迫受精。
胚胎體外培養(yǎng)是將受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)，發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。根據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)量，多余的胚胎可以冷凍保存。
胚胎移植一般不需要麻醉，通常在受精后2~3天進(jìn)行移植。推遲胚胎移植的時(shí)間對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求更高，但可以提高妊娠率，降低多胎率。
胚胎移植后需要補(bǔ)充黃體酮。目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，將改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
妊娠后14天，可以通過(guò)驗(yàn)晨尿或抽血來(lái)確定是否妊娠。再過(guò)14天，可以進(jìn)行B超檢查來(lái)確定胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
試管嬰兒的費(fèi)用包括促排卵藥物和手術(shù)及實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用兩部分。使用進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥的不同，會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用差異很大。手術(shù)及實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)用因治療方法不同而有所不同，一般約為1萬(wàn)元左右。總的費(fèi)用大約在2萬(wàn)多至3萬(wàn)多元不等。
因此，不孕夫婦如果想要做試管嬰兒，除了自身?xiàng)l件要符合要求外，還需要考慮自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。根據(jù)了解，廣州的平均費(fèi)用在3萬(wàn)元左右。一般來(lái)說(shuō)，年輕、卵巢反應(yīng)性好的患者成功機(jī)會(huì)較高，需要的費(fèi)用也相對(duì)較低。試管嬰兒的平均成功率約為30%。
需要注意的是，試管嬰兒的成功率取決于多個(gè)因素，其中女方年齡的影響最為顯著。25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平，而35歲以上的女性成功率逐漸下降，到40歲左右只有20%左右。試管嬰兒的成功率受到內(nèi)分泌和實(shí)驗(yàn)室條件、技術(shù)人員水平、患者的年齡和生理狀況等多種因素的影響。
綜上所述，做試管嬰兒需要經(jīng)過(guò)多個(gè)步驟，并考慮到費(fèi)用和成功率等因素。對(duì)于不孕夫婦來(lái)說(shuō)，選擇合適的醫(yī)院和技術(shù)團(tuán)隊(duì)非常重要，同時(shí)要做好經(jīng)濟(jì)和心理的準(zhǔn)備，以實(shí)現(xiàn)他們做父母的愿望。