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肥胖性早熟的治療措施

肥胖性早熟的治療措施

一旦生活當中出現了性早熟這個疾病,我們應當及早的去采取應對措施,因為性早熟影響孩子的生長發育給他們的心理健康帶去的危害也比較大,而且性早熟在近些年來發病率也是在逐漸的提高,那么關注性早熟的藥治療方法也是很必要的。

(1)甲羥孕酮(甲孕酮)或氯地孕酮:可直接抑制GnRH和FSI、LH的釋放,故可治療性早熟。常用劑量為4~8mg/d。其缺點為對骨齡發育加速無影響,長期應用可導致性腺類固醇的靶器官萎縮,停藥后月經恢復慢。由于此藥有類皮質激素作用,可引起體重增加、高血壓和類庫欣綜合征。

(2)環西孕酮:為孕激素的衍生物,既能與雄激素受體結合,阻斷睪酮和雙氫睪酮的作用,又能競爭性地阻斷垂體的GnRH受體,抑制FSH、LH的釋放。用法:70~100mg/(m2·d),口服或用100~200mg/m2,肌注,每2~4周1次。對性器官發育有明顯的抑制作用。副作用除可有頭痛、疲乏、失眠、惡心外,對ACTH分泌可能也有抑制作用,對長期用此藥者要注意觀察腎上腺皮質功能的改變。

(3)GnRH類似物(GnRH-A):GnRH-A是目前治療真性性早熟最有效的藥物。GnRH-A是改變了天然GnRH部分氨基酸結構后的類似物,它既保留了GnRH的生物活性,又與垂體前葉GnRH受體有更強的親和力且不易被降解,半衰期更長,因此其作用強于GnRH。GnRH-A持續作用于GnRH受體,降調GnRH受體,使垂體LH分泌細胞對GnRH的敏感性降低,阻斷受體后負反饋機制,激活通路,使 LH 分泌受抑,性激素水平迅速下降。該作用是可逆的,停藥后下丘腦-垂體-性腺軸功能可恢復正常。現多采用 GnRH- A的緩釋劑型,如亮丙瑞林(leuprorelin)或曲普瑞林(達菲林),二者用法相同:每次 50~60μg/kg ,皮下注射,首次劑量較大,2周后加強注射1次(尤其出現月經初潮者),以后每4周1次,間歇期不長于5周。一般 GnRH- A注射后,數天內可使 GnRH、睪酮、E 2水平出現暫時性升高。1周后逐步下降到青春期前水平,漸至睪酮、雌激素分泌完全被抑制。治療6個月后生長速度可下降至 5~6cm/年。女孩乳腺縮小,陰毛減少,月經減少或閉經,男孩睪丸縮小,陰毛漸稀少,陰莖勃起減少。長期應用未發現明顯副作用,但到青春期年齡就應停止使用。

對于 Albright 綜合征及家族性男性性早熟癥,用 GnRH-A均無效。可試用螺內酯(安體舒通)和睪酮內酯聯合治療。

(4)酮康唑(ketoconazole):大劑量可抑制類固醇 17~20 裂解酶的活性,抑制睪酮合成,可用于男性特發性性早熟用法:用法 4~8 mg/(kg·d) ,分 2~3 次服用。本藥對肝可能有毒性,應注意監測肝功,必要時停藥,一般停藥后可逆轉肝功。

(5)達那唑(danazole):為人工合成的一種甾體雜環化合物,系17a-乙炔睪酮衍生物,有抑制卵巢雌激素合成、卵巢濾泡發育、抗促性腺激素和輕度雄激素作用,故可用于性早熟的治療。

通過閱讀小編的介紹已經了解了性早熟的藥物治療措施,出現了性早熟這個疾病確實是不太好得到治愈的,疾病的發生嚴重的影響了我們患者的健康,應當及早的采取治療措施,才能夠幫助患者控制病情的發展,幫助我們的性早熟患者早日康復。

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