巨大兒患者現在越來越多，但是很少有家長知道巨大兒的并發癥以及如何診斷巨大兒，這就在生活中給孩子的健康帶來危害，家長們不知道巨大兒的表現有什么這樣家長們就不能及時發現孩子的疾病，這樣就會耽誤孩子的治療，今天我們來介紹一下這方方面的知識。

巨大胎兒并發癥

肩難產

巨大胎兒經陰道分娩者，肩難產的發病率增加，特別是糖尿病的巨大胎兒。Rouse等報道非糖尿病妊娠的新生兒出生體重<4000g者肩難產的發病率為1%以下，出生體重在4000g以上4500g以下者肩難產的發生率約為7%;出生體重>4500g者，肩難產的發生率為15%。但是，在妊娠期糖尿病患者中三組的肩難產的發生率分別為1.2%14%和50%

肩難產若處理不當，或時間延遲可以發生嚴重的并發癥甚至危及生命如新生兒窒息胎糞吸入綜合征以及各種產傷頭部損傷可有頭皮血腫顱內出血面神經癱瘓、臂叢神經損傷鎖骨骨折肱骨骨折等，甚至發生膈神經損傷。

新生兒疾病

由于妊娠期糖尿病的患者易發生巨大胎兒因此，糖尿病的胎兒或新生兒的并發癥均可發生在巨大胎兒。

妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒因長期的高血糖環境其胰腺的分泌功能亢進，分娩后若不及時補充能量新生兒易發生低血糖嚴重者危及新生兒的生命或不可逆的腦損傷。由于高濃度的胰島素可降低3-磷酸甘油和雙氧丙酮的濃度從而抑制磷脂的合成易發生新生兒呼吸窘迫征。另外低鈣血癥高膽紅素血癥紅細胞增多癥等發病率在巨大胎兒中增加。

巨大胎兒鑒別診斷

鑒別診斷： 主要與過期妊娠與羊水過多相鑒別，鑒別要點：

1.根據病史是否為過期妊娠

2.B超檢查區別巨大胎兒及羊水過多。

如何預知巨大兒來臨?

單純靠觀察準媽媽肚子的大小來判斷是否會出生巨大兒是不準確的，因為影響準媽媽肚子的大小的因素很多，如準媽媽身身條件(如身高、體重)及羊水情況等。正確的方法是測量子宮底高度是否與妊娠月份相符;

測量腹圍:B超下測量胎頭大小、胎兒的肩圍、胸圍、股骨長等來估算胎兒體重。胎頭雙頂徑長度達到或超過10厘米以上者，應考慮巨大兒的可能，需再測胸徑及肩徑，若胸徑、肩徑明顯大于頭徑，自然分娩時則有發生難產的可能性。

上面介紹的是關于巨大兒的診斷和預防以及巨大兒的并發癥，今天我們的介紹對大家很有幫助，希望各位家長和患者朋友能夠好好的學習，只有掌握了這些知識，家長們才能在生活中更好的照顧自己的孩子，這樣孩子才會健康成長。