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簡述小兒休克的并發(fā)癥有哪些

簡述小兒休克的并發(fā)癥有哪些

在臨床上,小兒休克是很嚴重的一種疾病。比較常見的就是早產(chǎn)的胎兒,很容易發(fā)生休克的可能,而且并發(fā)癥也比較多,多表現(xiàn)為神志不清、身體浮腫、體溫下降比較明顯等征兆,有威脅孩子生命的可能。因此,對于這類小兒患者,需要進行專業(yè)的治療。接下來就為大家詳細講解一下小兒休克的常見并發(fā)癥。

小兒休克的并發(fā)癥

本著簡單易行的原則,通過以下項目的監(jiān)測,對估計病情、判斷預(yù)后有幫助:

①體溫急劇變化:T>40℃或不升,或肛指(趾)溫差>6℃ ;

②神志改變:淡漠、煩躁不安、半昏迷或昏迷等;

③血壓:脈壓差<2·6kPa(20mmHg),或血壓比原來下降4kPa (30mmHg),脈搏與血壓關(guān)系密切,若脈搏規(guī)則有力,血壓也大致正常,若脈搏細弱們不到,血壓也多數(shù)降低或測不出;

④尿量減少或無尿:尿量是監(jiān)測循環(huán)狀況的重要指標,少尿是指學(xué)齡兒童<400ml/d、學(xué)前兒童<300ml/d、嬰兒<200ml/d,24小時內(nèi)總尿量<30~50m1稱無尿;

⑤水腫,通常伴有白蛋白濃度下降。

(一)發(fā)病原因

根據(jù)不同病因,一般將休克分為感染性休克,過敏性休克,低血容量性休克,心源性休克和神經(jīng)源性休克。

1.感染性休克 又稱敗血性休克,主要由細菌,病毒等致病性微生物及其有害產(chǎn)物所致,以革蘭陰性菌感染居首位,兒童感染性休克的病原體隨年齡和免疫狀態(tài)的不同而變近年來,病毒性感染引起的病毒血癥合并休克有增加的趨勢。

2.過敏性休克 是機體對某些藥物,血清制劑或食物等過敏所致,青霉素,破傷風(fēng)抗毒素,部分海鮮,菠蘿,堅果類食品如花生,榛子等均為較常見的引起過敏的物質(zhì)。

3.低血容量性休克 由于血容量急劇減少,致使心輸出量和血壓下降所致,嬰幼兒吐,瀉所致的重度脫水,是兒科引起血容量銳減致低血容量性休克的重要原因,其他常見的原因有外傷引起的大量失血,嚴重?zé)齻麜r血漿外滲,消化道大出血及凝血機制障礙所致的其他出血性疾病等。

4.心源性休克 是由于心臟急性排血功能障礙導(dǎo)致組織和器官血液灌流不足而致的休克,常見病因有先天性心臟病,暴發(fā)性心肌炎,嚴重心律失常,心包填塞和急性肺梗死等,需重視的是,新生兒窒息是新生兒期心源性休克的重要原因。

5.神經(jīng)源性休克 因創(chuàng)傷等引起的劇烈疼痛,使小血管擴張,血液淤滯,有效循環(huán)血量減少而致休克。

家長對于孩子的身心健康一定要重視起來,有些家長因為工作繁忙,平時對孩子的關(guān)注不夠,孩子有低血糖、營養(yǎng)不良的時候也不能及早察覺,長時間的營養(yǎng)不良和低血糖是最容易引起休克的,這需要家長對此有一定的警惕心理,生活中需要給予孩子更多的關(guān)注。

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