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家長們怎樣做好預防巨大兒工作呢?

家長們怎樣做好預防巨大兒工作呢?

巨大兒要怎么預防呢,家長們要怎樣幫助孩子預防巨大兒呢,這是一個很難解決的問題。只有幫助孩子做好預防工作,孩子才不會再承受巨大兒的病苦,所以今天的講述對巨大兒患者很有幫助,今天我們來介紹一下這方面的知識,希望對大家有幫助。

巨大兒應該做哪些檢查?

預測巨大兒除考慮孕婦體重指數等相關因素外,可采用

①宮高×腹圍+200g,該公式對巨大兒預測準確率可達60%以上。但此方法常受孕婦胖瘦、羊水多少、胎先露高低等因素影響。

②(子宮底高度+腹圍)≥140.0cm、B超檢測你雙頂徑(BPD)≥9.5cm、股骨長徑(FL)≥7.5cm3項指標中,有2項符合即可擬診為巨大兒。

巨大胎兒治療前的注意事項

孕婦應適度參加活動,不要整天待在家里坐著或躺著。

適當補充營養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克,17-27周每周平 均增長85克,28~38周之間每周平均增長200克,直至38周以后每周平均增長 70克。對照此標準,密切關注胎兒的生長發育進程,當發現胎兒增長過快時,應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營養咨詢,合理調整飲食,避免隱性糖尿病的 發生。

為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無先天性心臟畸形存在,做到早期干預。

巨大胎兒西醫治療方法

1.孕期處理:孕期發現胎兒偏大或巨大兒史應排除糖尿病。一經證實積極控血糖。孕36周后酌情擇期結束妊娠。

2.分娩期處理

(1)有巨大兒可能者,在分娩過程嚴密觀察產程,產時監護,不宜試產過久。

(2)臨產及第一產程因巨大兒可導致宮縮乏力,胎頭入盆困難者可行剖宮產。Ⅱ產程胎頭下降停滯在棘下2cm以上,產瘤大應行剖宮產。先露在棘下3cm,有陰道分娩可能,可行產鉗助娩。要警惕肩難產。

分娩期處理

1、胎兒均需要選擇性剖宮產手術。1999年Rouse等把超聲估計巨大胎兒者行選擇性剖宮產術與常規產科處理比較結果表明從醫學和經濟學的角度考慮,對于非 糖尿病的孕婦選擇性剖宮產是不合理的;但對于妊娠期糖尿病并發巨大胎兒的孕婦可以考慮選擇性剖宮產1998年Conway等提出:妊娠期糖尿病的胎兒估計 體重>4250g者行選擇性剖宮產,肩難產的發病率從2.4%下降到1.1%妊娠期糖尿病患者新生兒出生體重大于4000g者,肩難產的發病率為 14%;而非糖尿病新生兒的出生體重>4500g時肩難產的發病率才達15%。

2、陰道分娩的處理估計胎兒體重在4500g以上者, 不主張陰道分娩。胎兒體重在4000g~4500g若產道條件較好,且孕婦有自產的意愿可進行陰道試產。臨產后,要仔細觀察產程,認真繪制產程圖,防止宮 縮乏力頭盆不稱等產程異常。由于胎頭較大,因此產程進展較緩慢若出現頭盆不稱或產程延長,可放松剖宮產指征。

以上介紹的是巨大兒的檢查和治療前的注意事項,孩子在分娩期要怎樣處理呢,這些知識都是需要家長們學習的,很少家長在平日里接觸到這些,今天我們介紹的對大家很有幫助,希望家長們能夠認真學習,最后祝愿患者早日康復。

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