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了解紅眼病的病因與臨床癥狀

了解紅眼病的病因與臨床癥狀

在我們國(guó)家一些地區(qū)還不能避免紅眼病的暴發(fā),盡管紅眼病并不是什么大病,但是它暴發(fā)快、傳染性強(qiáng),給人們帶來(lái)的危害可是不小。同時(shí),大家對(duì)于紅眼病還缺乏認(rèn)識(shí),這也是紅眼病患者不能得到及時(shí)治療的原因之一,尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)更應(yīng)該了解紅眼病的有關(guān)病因、表現(xiàn)、治療等方面的知識(shí)。

1、病因

常見(jiàn)的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。后兩種細(xì)菌平常可寄生于結(jié)膜囊內(nèi),不引起結(jié)膜炎,但在其他結(jié)膜病變及局部或全身抵抗力降低時(shí),可引起急性結(jié)膜炎的發(fā)作,細(xì)菌可以通過(guò)多種媒介直接接觸結(jié)膜。在公共場(chǎng)所,如幼兒園、學(xué)校及家庭中迅速蔓延,導(dǎo)致流行,特別是在春秋二季。結(jié)膜炎致病菌有可能經(jīng)呼吸道分泌物傳播。

2、臨床表現(xiàn)

自覺(jué)患眼癢如異物感,嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感,有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時(shí)性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。當(dāng)病變侵及角膜時(shí)可有畏光、眼痛及視減退等癥狀明顯加重,少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

檢查時(shí)可見(jiàn)眼瞼腫脹、結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著。嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的假膜,所以又稱假膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度,角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。

3、檢查

結(jié)膜刮片和分泌物涂片通過(guò)Gram和Giemsa染色,可在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),有全身癥狀者還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)。

4、診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查,可以診斷。

5、鑒別診斷

本病在大流行時(shí)期診斷不難,但在流行初起時(shí)或散發(fā)病例時(shí),可能會(huì)與細(xì)菌或其他病毒引起的結(jié)膜炎相混淆。

還需與幾種常見(jiàn)的急性結(jié)膜炎相鑒別:急性出血性結(jié)膜炎、流行性角結(jié)膜炎等。

6、治療

在發(fā)病早期和高峰期做分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查,以確定致病菌,并做藥敏試驗(yàn)。對(duì)分泌物多的患者,可用3%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。根據(jù)不同的病原菌選用多種抗生素眼藥水滴眼,如10%磺胺酰酰鈉、0.25%氯霉素、0.5%~1.0%紅霉素液或新霉素等,根據(jù)病情輕重,每隔2~3小時(shí)以至每隔1小時(shí)一次;睡前涂抗生素眼膏,如0.5%四環(huán)素、紅霉素或金霉素眼膏防止眼瞼粘著,同時(shí)使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。在并發(fā)角膜炎時(shí)應(yīng)按角膜炎處理。治療要及時(shí)、徹底,防止復(fù)發(fā)。

盡管現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的較為迅速,但是一些醫(yī)學(xué)知識(shí)尚得不到推廣,這就使得一些傳染病不能夠杜絕,紅眼病就是其中之一,大家看了上面有關(guān)紅眼病的知識(shí)之后,相信對(duì)紅眼病就有了相當(dāng)詳細(xì)的認(rèn)識(shí)了,希望大家從自身做起,推廣這樣的醫(yī)學(xué)知識(shí),杜絕紅眼病的發(fā)生。

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