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春季角結膜炎的癥狀有哪些

春季角結膜炎的癥狀有哪些

在對很多流行性角結膜炎患者的走訪調查中發現,很多的流行性角結膜炎患者都是等到病情嚴重的時候才想起要去治療流行性角結膜炎,這就是為什么流行性角結膜炎治療周期會這么長的原因。

VKC主要的癥狀是眼部奇癢。在白天經過刺激或環境誘發后,如灰塵、頭皮屑、亮光、風、汗漬和揉擦,夜間癥狀加重;其他癥狀還有疼痛、異物感、羞光、燒灼感、流淚和粘性分泌物增多。根據眼部體征的不同,臨床上把春季角結膜炎分為瞼結膜型、角結膜緣型及混合型。

瞼結膜型的特點是瞼結膜呈粉紅色,上瞼結膜巨大乳頭呈鋪路石樣排列。乳頭形狀不一,扁平外觀,包含有毛細血管叢。裂隙燈下可見乳頭直徑在0.1~0.8mm 之間,彼此相連。熒光素可使乳頭頂部著染,在乳頭之間及其表面常有一層黏性乳白色分泌物,形成偽膜。下瞼結膜可出現彌散的小乳頭。在受累的結膜區一般觀察不到濾泡反應。除非進行冷凍、放療和手術切除乳頭等創傷性操作,一般炎癥靜止后結膜乳頭可完全消退,不遺留瘢痕。

角結膜緣型更常見于黑色人種。上下瞼結膜均出現小乳頭。其重要臨床表現是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯;旌闲筒結膜和角膜同時出現上述兩型檢查所見。

各種類型春季角結膜炎均可累及角膜,文獻報告角膜受損發生率3%~50%不等。以瞼結膜型更為常見,主要是由于肥大細胞及嗜酸性細胞釋放炎癥介質引起。角膜受損最常表現為彌漫性點狀上皮角膜炎,甚至形成盾形無菌性上皮缺損,多分布于中上1/3角膜稱為“春季潰瘍”。部分患者急性期可在角膜緣見到白色Horner-Trantas結節。結膜分泌物涂片和Trantas結節活檢行Giemsa染色,可見大量嗜酸性粒細胞和嗜酸性顆粒。角膜上方可有微小血管翳,極少全周角膜血管化。

部分患者還可出現上瞼下垂,可能與繼發性乳頭肥大造成眼瞼重量增加有關,有時也可觀察到下瞼皮膚皺褶增多(Dennie線)。VKC的臨床病程可間斷反復發作持續2~10年,成年后逐漸消失,近年來認為VKC與圓錐角膜、特應性白內障的發生有一定關聯性。

以上關于春季角結膜炎的癥狀有哪些的內容介紹,五官專家提醒:流行性角結膜炎往往不是單獨存在的,不同的群體出現流行性角結膜炎癥狀不一樣,而是流行性角結膜炎常常伴隨其他的多種并發癥一起出現,若不及時治療流行性角結膜炎會給患者帶來了更多的痛苦,也給流行性角結膜炎的治療增加了難度。建議患者及早到正規五官醫院做檢查,及早查明病情及早治療流行性角結膜炎。

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