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專家講解鼻息肉所出現(xiàn)的病因

專家講解鼻息肉所出現(xiàn)的病因

還是會有很多人是比較容易就能夠患上一些常見疾病,所以多注意后更是要積極了解,尤其是在出現(xiàn)了鼻息肉后更是要采取好的方法進行解決,把這些給弄清楚以后還是要了解其中的原因,那么,專家講解鼻息肉所出現(xiàn)的病因?下面咱們因為解答吧。

一、慢性感染 Woakes(1885)最早提出篩竇反復感染使粘膜發(fā)生壞死性炎癥,最終導致篩竇息肉,至今仍有許多人同意這一觀點。因為在感染性炎癥過程中釋放出的細菌毒素和炎性介質(zhì),可使粘膜內(nèi)淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴張,滲出增加,粘膜水腫,現(xiàn)時毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損而使血管進一步擴張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復感染性炎性反應,粘膜水腫又進一步加重,最后促使息肉形成。Stierna(1991)最近證實,封閉動物上頜竇竇口,然后向竇內(nèi)引起致病菌,結果發(fā)現(xiàn)竇內(nèi)粘膜有息肉生成。此外,在某些先天性呼吸粘膜異常(如囊性纖維化、不動纖毛綜合征)所致的反復呼吸道感染病人中,也常有鼻息肉的發(fā)生。在這類鼻息肉組織中可見較多嗜中性粒細胞,但臨床觀察應用抗生素治療鼻息肉收效甚微。盡管X線平片顯示鼻息肉病人多有鼻竇粘膜增厚的“鼻竇炎”征象,但鼻竇灌洗液中很少見有膿細胞和細菌(Dawes等1989)。因此認為感染可能促進息肉生長,但不是息肉發(fā)生的必備條件。

二、變態(tài)反應 Kern和Schenck(1933)基于臨床統(tǒng)計資料分析認為,鼻息肉是變態(tài)反應的結果。因為他們發(fā)現(xiàn)在哮喘、枯草熱(季節(jié)性鼻炎)等呼吸道變態(tài)反應性疾病中,鼻息肉有較高的發(fā)病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺膿腫,支氣管擴張和肺結核)則極少見。后來的許多研究都支持這一觀點,主要根據(jù)是:

1、鼻息肉組織含有高水平組胺(Bumsted,1979;董震1983);

2、鼻息肉組織內(nèi)有大量嗜酸細胞浸潤和脫顆粒肥大細胞(Friedman,1989;Drake-Lee等,1984、1987);

3、鼻肉組織中有IgE生成細胞,息肉液體中IgE水平高于血清(Drakee-Lee,1984);

4、以特異性變應原激發(fā)鼻息肉組織,可使其釋放與IgE介導的變態(tài)反應相同的化學介質(zhì)(Kaliner等,1973);

5、與鼻粘膜相比,鼻息肉組織中花生四烯酸代謝明顯增高,使產(chǎn)生大量白細胞三烯、炎性細胞趨化因子等(Jung,1987)。上述事實提示,鼻粘膜局部發(fā)生IgE介導的變態(tài)反應,釋放大量的組織胺、白細胞三烯和炎性細胞趨化因子,這些化學介質(zhì)可使局部血管擴張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細胞浸潤,嗜酸細胞又可釋放主要堿性蛋白(MBP)等細胞毒物質(zhì),使小血管壁神經(jīng)末梢破壞,更有利于小血管擴張,滲出增加。這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應,很難用常規(guī)變應原皮膚試驗或血清學試驗查出來,因為特異性IgE主要存在于息肉囊液內(nèi)(Jones等,1987;Frenkiel等,1985)。

以上說的就是疾病出現(xiàn)的原因,這些人們更是要全面的發(fā)現(xiàn),而及時的來了解所出現(xiàn)的原因以后更是要采取合適方法后在及時進行正確治療。

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