結腸癌的危害是很大的，這種疾病嚴重的影響了患者的正常生活，患者要及時的診治，但是結腸癌手術的施治方法也不一樣，下面我們就來詳細了解一下結腸癌手術。

1、結腸癌手術原則

結腸癌的治療首先強調手術切除，并注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率，降低手術后復發率，提高生存率。其原則是:(1)盡量根治;(2)盡量保護盆腔植物神經，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存質量。

2、結腸癌手術前準備

除常規的術前準備外，結腸手術必須要做好腸道準備包括:清潔腸道;腸道消毒;

3、結腸癌手術方法

(1)右半結腸切除術適用于盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。切除范圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半，連同所屬系膜及淋巴結。肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。切除后作回、結腸端端吻合或端側吻合(縫閉結腸斷端)。

(2)左半結腸切除術 適用于降結腸、結腸脾曲部癌腫。切除范圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸，連同所屬系膜及淋巴結。切除后結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。

(3)橫結腸切除術　適用于橫結腸癌腫。切除范圍：橫結腸及其肝曲、脾曲。切除后作升、降結腸端端吻合。若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。

(4)乙狀結腸癌腫的根治切除 根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。作結腸結腸或結腸直腸吻合。

(5)伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道準備后如腸內容物明顯減少，病人情況允許，可作一期切除吻合，但術中要采取保護措施，盡量減少污染。如腸道充盈，病人情況差，可先作腫瘤近側的結腸造口術，待病人情況好轉后再行二期根治性切除術。

(6)不能作根治術的手術原則 腫瘤局部侵潤廣泛，或與周圍組織、臟器固 結腸癌大體分類定不能切除時，若腸管已梗阻或不久可能梗阻，可用腫瘤遠側與近側的短路手術，也可作結腸造口術。如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

4、結腸癌手術術中注意事項

(1)開腹后探查腫瘤時宜輕，勿擠壓。

(2)切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管，防止擠壓血行轉移。并由系膜根向腸管游離。

(3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管，減少癌細胞腸管內種植轉移。有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重，加生理鹽水50毫升稀釋，保留30分鐘后分離腸管。

(4)與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除。

(5)關腹前要充分的沖洗腹腔，減少癌細胞種植與腹腔感染。

5、結腸癌手術并發癥

1.吻合口漏 吻合口漏是結直腸手術的嚴重并發癥，左半結腸和直腸一期手術的發生率較高。傳統的手法操作吻合口漏的發生率為5%一10%。使用吻合器技術后吻合口漏的發生率有所下降，約為2.5%一6。6%。

2.骶前出血 骶前出血是直腸手術的嚴重并發癥，它常是致命性的。主要原因是分離直腸后壁時損傷骶前靜脈叢。

3.其他并發癥 在結直腸手術并發癥中，還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。這些并發癥均與手術操作有直接關系。大腸癌的手術方法比較成熟，而每一種手術均有其重要步驟。只要抓住這些要點，大多手術并發癥是可以避免的。

以上我們從五個方面對結腸癌患者治療中的注意事項的介紹，另外在結腸癌手術完成后，一定要注重術后的護理，特別是飲食及瘺口護理。