股骨頭壞死的分類非常的多，在生活中我們常見(jiàn)的就是激素性股骨頭壞死，這種病一般發(fā)生在青年人的身上，對(duì)*的危害性是非常大的，現(xiàn)在醫(yī)療水平非常的發(fā)達(dá)，有些采取種植骨頭，今天小編和大家分享的文章就是，激素性股骨頭壞死的診斷與治療。

非創(chuàng)傷性骨壞死發(fā)生的原因發(fā)生非創(chuàng)傷性骨壞死的主要原因是長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等)，長(zhǎng)期酗酒，使血液呈高凝狀態(tài)(鐮刀細(xì)胞性貧血、高雪氏病等)。另外尚有約15%的患者病因不明，稱為特發(fā)性壞死。

臨床上發(fā)現(xiàn)大量應(yīng)用激素或酗酒的人，只有約30%左右的人發(fā)生骨壞死，而約70%的患者并不出現(xiàn)骨壞死，這些現(xiàn)象提示骨壞死易發(fā)人群的體內(nèi)必有某些缺陷。目前研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生骨壞死患者的血液呈低纖溶高凝傾向，導(dǎo)致血管內(nèi)凝血而使骨內(nèi)小血管栓塞。因此骨壞死不僅發(fā)生在股骨頭，也可發(fā)生在膝關(guān)節(jié)周圍及肱骨頭，不過(guò)發(fā)生率稍低一些而已。

研究發(fā)現(xiàn)，股骨頭壞死一旦發(fā)生，修復(fù)即開(kāi)始，修復(fù)過(guò)程是骨髓內(nèi)血管向壞死區(qū)長(zhǎng)入，新生骨沉積在壞死骨小梁周圍，逐漸替代壞死骨小梁。但由于激素等原因所致壞死的修復(fù)能力有限，而且骨內(nèi)纖維組織生長(zhǎng)速度也快于骨的修復(fù)。因此，在壞死骨內(nèi)血管穿透的深度約為10～15毫米，最終被增生的硬化的纖維組織阻擋，未能修復(fù)的軟骨下骨區(qū)最終發(fā)生骨折塌陷，成為無(wú)血管區(qū)而不能修復(fù)。

早期診斷骨壞死是可能的目前早期診斷股骨頭壞死最有價(jià)值的是MRI檢查，MRI對(duì)骨壞死診斷準(zhǔn)確率可達(dá)99%。因此有發(fā)生骨壞死可能的高危患者應(yīng)及早作MRI檢查。

骨壞死的早期通常無(wú)臨床癥狀，只有關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)積液，關(guān)節(jié)有滑膜炎時(shí)會(huì)有行走時(shí)關(guān)節(jié)痛，強(qiáng)力內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)加重疼痛。常規(guī)的化驗(yàn)檢查，包括血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等均無(wú)明顯改變。

干預(yù)和早期治療由于對(duì)非創(chuàng)傷性骨壞死的病因有一定的了解，骨壞死易感者脂肪代謝紊亂，血液內(nèi)纖溶系統(tǒng)功能低且凝血傾向高。因此對(duì)必須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，首先進(jìn)行上述各項(xiàng)特殊功能檢查，對(duì)有缺陷者，在應(yīng)用激素的同時(shí)給予降脂藥(如他汀類藥物)、低分子肝素等，可望減少骨壞死的發(fā)生率。

對(duì)MRI檢測(cè)出的早期骨壞死患者，雖然沒(méi)有明顯的臨床癥狀，X線片及CT掃描也無(wú)陽(yáng)性改變，即所謂Ⅰ期骨壞死，也應(yīng)立即開(kāi)始治療。最早期的治療均采用非侵入性方法，目前有肯定療效的治療包括高壓氧艙、低分子肝素、靶向前列腺素E(凱時(shí))、體外震波等。一些中藥也可試用，包括川芎嗪等。也可作高頻螺旋磁輔助治療。同時(shí)給予抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖磷酸鈉、降鈣素等是有益的。當(dāng)然這些治療僅有部分療效，不可能把Ⅰ期骨壞死都治好。

總而言之，通過(guò)上面專家給我們講解了一系列有關(guān)，激素性股骨頭壞死的診斷與治療，我們對(duì)這種疾病的診斷與治療有了更深刻的了解，在平時(shí)生活中我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)積累這方面的知識(shí)，從而保護(hù)好我們的身體。