胃癌的鑒別檢查有哪些呢?需要怎么鑒別檢查呢?下面就給大家介紹下這些方法吧!希望面對(duì)大家有用!

診斷鑒別

輔助檢查

體格檢查：可能有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大(是進(jìn)入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結(jié))、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔底部有腫塊(癌細(xì)胞脫落至盆腔生長(zhǎng))。

實(shí)驗(yàn)室檢查：早期血檢多正常，中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。目前尚無對(duì)于胃癌診斷特異性較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)記物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個(gè)標(biāo)記物的連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)于胃癌的診療和預(yù)后判斷有一定價(jià)值。

影像學(xué)檢查：

上消化道X線鋇餐造影：有助于判斷病灶范圍。但早期病變?nèi)孕杞Y(jié)合胃鏡證實(shí);進(jìn)展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動(dòng)異常及梗阻性改變。

增強(qiáng)型CT(電腦斷層掃描設(shè)備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關(guān)系、有無較大的腹腔盆腔轉(zhuǎn)移。

MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息，CT造影劑過敏者或其他影像學(xué)檢查懷疑轉(zhuǎn)移者可使用此檢查，MRI有助于判斷腹膜轉(zhuǎn)移狀態(tài)，可酌情使用。

PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設(shè)備與電腦斷層掃描設(shè)備合二為一的設(shè)備)對(duì)判斷是否是胃癌約有80%以上的準(zhǔn)確性(印戒細(xì)胞癌和粘液腺癌準(zhǔn)確性約50%)，并可了解全身有無轉(zhuǎn)移灶，沒有痛苦，但費(fèi)用昂貴。 術(shù)前顯影的胃癌術(shù)后可靠此方便地追蹤有無胃癌復(fù)發(fā)。

胃鏡或腹腔鏡其超聲：

可測(cè)量癌灶范圍及初步評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，有助于術(shù)前臨床分期，以便選擇療法及判斷療效。

胃鏡病理活檢(取活組織進(jìn)行病理檢驗(yàn))明確為胃癌者，可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進(jìn)展期，單純胃鏡檢查有時(shí)難以區(qū)分胃癌的早晚期。

胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑胃癌但病理活檢又不能確診，可用超聲內(nèi)鏡判斷而不需要病人反復(fù)胃鏡檢查活檢。

術(shù)前各種影像檢查懷疑淋巴結(jié)廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者，若條件許可，可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結(jié)有可能轉(zhuǎn)移。

上面的幾種檢查方法，是很典型的方法，可以很有效的檢查出胃癌，希望對(duì)大家有用哦!!