現在，越來越多的臨床醫生在關注腫瘤局部(瘤體)的同時，更注重患者的生存期及生存質量，帶瘤生存甚至長期帶瘤生存也成為癌癥治療的一個主要的研究方向，如此，便凸顯出中醫藥在癌癥輔助治療中的特殊作用，結腸癌亦是如此。結腸癌的中醫治療優勢表現在以下幾個方面：

1、中醫有很強的整體觀念。中醫往往能從患者全身的特點加以考慮，而不只是局限在癌癥病灶本身。中醫調理能糾正機體的某些失調，去除腫瘤的復發因素，減少轉移的機會;其次，中藥對健康細胞的傷害比較小，一般不會因治療本身的原因對體力產生新的破壞，在癌癥好轉的同時，體力也會逐漸得到恢復，逐步增強免疫力。

2、中藥減輕“三板斧”的毒副作用。手術、放療、化療是目前結腸癌常規治療的三板斧，中醫藥的配合可在減輕這三板斧毒副作用上產生特殊的療效，大幅提高患者的存活期及生存質量。結腸癌患者在手術治療后如能及時配合中醫治療，扶正固本，改善患者的飲食與睡眠狀況，增強患者的體質，那么對防止結腸癌的復發和轉移會大有益處。

倘若在結腸癌化療的同時或在化療后配合健脾和胃、益氣生血、補益肝腎、軟堅化瘀等中醫藥治療，則可以較好地緩解化療反應，有助于化療的順利進行，有些中藥(如丹參、靈芝、三七等)甚至還可以提高化療的療效;如果在結腸癌放療期間及放療后配合補益氣血等中醫治療，對增加白細胞的數量、增強免疫功能均有較好的效果，從而保證放療順利進行。

3、中醫可扶正祛邪。采用中醫治療結腸癌，應遵循中醫辨證施治的原則，根據患者的癥狀、體征、所采用的西醫治療手段、不同的治療階段以及患者病后的氣血盛衰、臟腑功能的陰陽虛實等進行綜合分析，再提出相應的治療方案

一、腸癌的中醫治療原則

腸癌屬中醫學的“臟毒便血”、“腸蕈”、“癥瘕”、“鎖肛痔”、“便血”、“下痢”、“腸癖”等范疇。多因憂思郁怒，飲食不節，久痢久瀉，脾失健運，氣機不暢，毒邪侵入，濕熱蘊結，下注大腸，滯留積聚，凝結成積。此病與機體臟腑功能失調，外邪入侵，營衛不和有關。腸癌的病因病機不外乎內外兩方面因素。憂思抑郁，脾胃失和，致濕熱邪毒蘊結，乘虛下注浸淫腸道，氣滯血瘀，濕毒瘀滯凝結成塊是其內因;寒氣客于腸外，或久坐濕地，寒溫失節，飲食不當，恣食肥膩，醇酒厚味，或誤食不潔之品，損傷脾胃，致運化失司，濕熱內生，熱毒蘊結，流注大腸，蘊毒結于臟腑，火熱注于肛門，結而為腫是其外因。

(1)、辨證分型及治則治法

大腸癌中醫辨證分為濕熱型、瘀毒型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣血雙虧型等，但病人所反應的證候往往錯綜復雜，臨床中可將大腸癌辨證簡化為熱毒壅滯和脾虛濕聚兩大證型。前者見大便次數增多，便血時常帶有膿血和粘液，腹部脹痛，胃納不佳，苔黃膩，脈細弱和細數。治以清熱解毒，活血消腫，方用黃連解毒、四妙丸、當歸龍薈丸、槐花散、少腹逐瘀湯等加減。益氣健脾多用黃芪、黨參、白術、茯苓，補腎多用補骨脂、肉豆蔻、訶子肉。后者見胸悶不舒，胃納不佳，腹部脹滿作痛，大便粘液時伴膿血，臭穢異常，苔膩或白膩，脈細澀或細濡。治以健運化濕，消腫解毒，方用胃苓湯、藿樸夏苓湯、桂枝桃仁湯、木香通氣散、消癰湯等加減。消腫解毒常用敗醬草、半枝蓮、敗醬草、薏仁米，利濕常用澤瀉、豬苓。同時根據兼證的不同，選擇其他藥物加味。

1、扶正祛邪相兼顧

本病以正虛為本，濕熱蘊毒為標。本病雖然只是大腸的局部病變，但從整體觀念出發，又是全身機能失調的局部表現。治療應首重健脾益氣，扶正培本，調整機體的免疫功能，使正勝邪卻。臨床常選用太子參、炒白術、茯苓、生黃芪、薏苡仁等。因本病多為濕熱毒邪，無明顯虛寒之象，一般慎用人參、干姜之類溫補之品，以免助熱生變。祛邪則根據痰、濕、毒、瘀的不同，選用敗醬草，白花蛇舌草，藤梨根，半枝蓮，草河車，山慈姑，夏枯草，瓜蔞，土貝母，紅藤，白英，白屈菜，龍葵，蛇莓，鴉膽子，大黃，地榆，土鱉蟲等藥。

中醫扶正祛邪法治療腫瘤，除突出辨證施治、整體觀念的特點外，一般認為 “扶正”能提高機體免疫力，增強內分泌的調節功能，抵抗和修復放、化療的毒副反應，能增強機體自動控制系統的能力，從而保持內環境的恒定。“祛邪”、“活血化瘀”能改善微循環、改變血液的高凝狀態、增加癌腫的血灌量和氧含量，提高放、化療的敏感性。“清熱解毒”具有抗菌抗病毒作用，清解癌毒在體力的淤積，糾正久病傷陰，維持體內平衡。“軟堅散結”能改善或干擾癌細胞的生活環境和增殖條件，抑制或削弱癌細胞的生長。對于手術切除病人，因其仍有不少癥狀，又因化療而正氣日虛，體力不支，若繼續化療，或加速惡化重篤。以扶正祛邪為大法，隨證略作加減，可以收到較好的療效。

2、辨病與辨證相結合

從中醫理論體系出發，整體察病，輔以辨證。辨病應注意兩個方面，一是辨病位，明確病變位置，腸內癌腫系腫毒性疾病，可以金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、白花蛇舌草、白茅根、夏枯草、仙鶴草為治癌主藥。又要根據癥狀證侯，辨證選藥，如腫瘤阻塞腸道多辨證為癌瘀內阻，故加三棱、枳實、旋覆花、玄明粉、荔枝核、海藻、昆布等以化痰滌飲，軟堅破結，散瘀消腫。脹墜者多由于氣滯所致，酌加薤白、桔梗、枳梗、枳殼、烏藥、青皮等以開郁散結，行氣導滯;便結液干，則屬陰液不足，無水不能行舟，多加天花粉、玄參，麥冬、杏仁、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁以增液潤燥，滑腸通便;排便無力屬氣血兩虛，輸送無力，用黃芪、當歸、玉竹、沙參、甘草、何首烏、蜂蜜、五加皮等以滋補氣血，益陰和陽;便中帶血多屬熱邪內擾，用生地、白芍、地榆、槐角等以止血斂陰。病人有時因便通能食，不守禁忌，則舌苔黃膩濁厚，口味作甜，或口干味苦，則痰食內積，可用繩頭草、神曲、山楂、炒谷麥芽、萊菔子。

二、辯證治療結腸癌

結腸癌以本虛標實為特點，本虛多為脾虛胃弱或脾腎兩虛，標實多屬濕熱、瘀毒為患。故治當標本兼顧。脾虛、腎虧、正氣不足，甚至說"陽虛"乃結腸癌病之根本，濕熱、火毒、瘀滯乃病之標，所以治療結腸癌方藥應體現出溫陽益腎、健脾理氣之治本原則。

1、脾虛濕毒型

證候：面色萎黃，食欲不振，體重減輕，腹痛或肛門酸痛，大便呈濃血性粘液，便次頻，便形細或扁，或里急后重，舌質淡，苔薄膩，脈滑數。

治法：健脾利濕，解毒抗癌。

上述主證，屬脾氣已虛，癌毒滯腸。多見于中、晚期有潰瘍的腫塊型和以潰瘍為主的潰湯型癌。用太子參、蒼術、薏苡仁、茯苓、山藥益氣健脾利濕，山藥又有保護粘膜之功。馬齒莧、敗醬草、地榆炭、仙鶴草、茜草、槐花炭有涼血止血，解毒抗癌作用。諸藥合之則益氣健脾利濕，涼血止血解毒，以組成抗癌之功。

　　2、癌毒泛濫

　　證候：精神委軟，面色蒼白，形體消瘦，或呈惡病質，四肢欠溫，腹脹腹痛，或腹部可及多處腫物，或肛門下墜酸痛，下痢膿血，瀉后稍安，舌質淡或光嫩，脈沉弱。

　　治法：補益氣陰，抑癌解毒。

　　本證臨床多見于腸癌晚期，屬氣血津液俱虧，癌細胞廣泛浸潤，其形體特點為進行性消瘦或呈惡病質。此期治療，應先著重減輕癥狀，提高生存功能，務求控制腫瘤的發展，延長生命。故宜用大補氣血陰陽之大法，佐以軟堅散結，健脾和中。用人參或紅參、楓斛、阿膠益氣陰，養精血為主藥，其中阿膠富含膠質和多種氨基酸，配合參、楓斛能提高患者免疫功能，是扶正抑癌的主藥;用蛤殼、生牡蠣、生瓦楞能補充生物鈣，改善淋巴通透性，有散瘀消炎，減除水腫，緩解平滑肌痙攣而止痛之效;配用吳茱萸、黃連、炮姜，寒溫并施，有利于改善氣機升降失司;配白術、薏苡仁、雞內金健脾利濕，可起到中和作用。