睪丸微石癥的概念
睪丸微石癥是彌散分布于睪丸曲精小管內、直徑<3mm的眾多鈣化灶形成的綜合征。是一種少見的疾病,無明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查時偶然發現。其病理機制尚不清楚,認為睪丸微石癥與脫落的上皮細胞掉到精曲小管內有關,糖蛋白和鈣鹽呈環形分層,逐漸沉積在碎屑上,形成同心圓狀。
睪丸微石癥的結石在發育不全的曲細精管內的沉積,曲細精管上皮細胞脫落入管腔內形成結石,阻塞30%~60%的曲細精管,結石的核心部位為鈣化團,圍繞中心的板層樣結構由膠原纖維組成。每個微石直徑50μm~350μm。
臨床表現:包括隱睪、先天性睪丸發育不全綜合癥、男性假兩性畸不育癥和肺泡微石癥、中樞神經系統微石癥等。曾有報道認為睪丸微石癥與睪丸腫瘤、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸創傷、睪丸扭轉和原發性睪丸腫瘤等有關。
治療:睪丸微石癥一般不需要治療。因為睪丸微石癥者發生原發性睪丸腫瘤的風險高,所以要定期超聲復查。一般睪丸微石癥每6~12個月進行一次超聲檢查為宜,國外文獻報道TM具有發生睪丸腫瘤的傾向,因此應引起重視,以便及時發現睪丸腫瘤,兒童期確診的患兒應隨訪至成人。
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