誰會骨質疏松?
徐苓,北京協和醫院婦產科教授,她多年致力于女性生殖內分泌臨床及研究工作,特別是對更年期婦女健康和絕經后婦女骨質疏松,有著深入研究,其成果曾多次獲得衛生部及國家科技進步獎等重要獎項。
人為什么會發生骨質疏松,只要生命存在我們的骨頭就是活著的,每一天都在進行新陳代謝,骨頭的新陳代謝離不開兩個重要的細胞,這就是破骨細胞核成骨稀薄,破骨細胞復雜吸收和清除舊骨,和出現損傷的骨頭,結果清除骨頭會出現缺損,這個時候成骨細胞就開始啟動,負責進行填補缺損,最終實現新舊骨的更替,達到完美的修復。如果破骨細胞清除舊骨的能力,大于成骨細胞的修復能力時,骨頭的缺損就會越來越大,就會導致骨頭內部的骨小梁變細變脆,最終發生斷裂,日積月累,骨骼就像被蟲蛀空的木頭一樣,變得千瘡百孔,這樣的狀況就是醫學上所說的骨質疏松。
除了衰老以外,女性絕經也是影響骨質疏松的一個原因,因為女性有雌激素,雌激素阻止挖坑,它有一個功能組織骨頭挖坑,如果絕經了以后缺了雌激素,挖坑就快了,那就容易發生骨質疏松,假如說我們50歲絕經后,絕經以后雌激素缺了,我們就比男性丟骨頭丟的快,所以女性比男性到老了以后更容易有骨質疏松,這也就是為什么提醒女性更加關注自己的骨骼健康的道理。
年輕的女性讓人聯想到的是青春、美麗、時尚,女性的形象相比起男人,常常是溫婉、柔美需要呵護的,男人的骨骼讓人想起的是硬朗、強健,而女人則讓人想到的會是輕盈、柔弱,相比起男人,女人的骨骼的確顯得更加脆弱一些,為什么這么說呢,讓我們一起來看看人的骨骼發育過程。在人的生命周期中,骨骼與人的生長發育并不完全同步的,在青春發育期之后,雖然生長發育基本停止,但存在骨骼中的礦物質還在增加,大約在30歲左右,骨骼中礦物質的密度,也就是骨峰值就會達到一個高峰,隨著年齡的增長,骨峰值開始逐漸下降,這個時候骨峰值下降的速度,在男性與女性之間拉開了差距,與男性相比,女性骨峰值的下降速度會比男性要快,尤其是進入絕經期后,女性的骨峰值會急劇下降,骨質疏松難以避免。
大家有一個誤解,預防骨質疏松就吃鈣就行了,實際上我們中國人,我們做過營養調查,中國人平均每個人每天吃的鈣差不多400毫克左右,但是國家對于鈣的推薦量的,應該是800到1000毫克,所以大部分人的鈣量還是不足的,對一些特殊人群,老年人、絕經后婦女,還有懷孕的婦女,要建議他補充一定的鈣,或者維生素D。我們骨頭健康還需要一個維生素D,維生素D是幫助鈣吸收的,如果缺了維生素D鈣吸收也不好,而且缺了維生素D本身也會帶來一些疾病,所以說要陽光,陽光跟維生素D有什么關系呢,我們身體里的維生素D,一部分就來自于紫外線照射以后在皮膚當中合成,所以如果你長期在室內不見陽光,就可能缺維生素D,全世界都把補鈣和維生素D,作為一個基礎補充劑,所謂基礎就是它很重要,它是不可少的,但是它也不是唯一的,它也不是全部的,只要吃鈣就不得骨質疏松也不對,但是你預防骨質疏松不補充鈣也不對,所以要適當的補鈣。
今天要在這里特別說一種藥物,雌激素,對于骨頭來講,缺了雌激素會拼命丟骨頭,所以整個的生活質量會下降,絕經以后卵巢不再陪伴我們,我們缺了雌激素怎么辦呢,就想起來補充點雌激素行不行,那事實已經證明了,補充雌激素的確有好處,癥狀能夠改善,能夠改善你陰道萎縮、子宮萎縮這種情況,能夠預防骨質疏松,讓骨頭丟得不那么厲害了,整個人生活質量都會提高。
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