體征上怎么鑒別股骨頭壞死?
體征上怎么鑒別股骨頭壞死?談到股骨頭壞死的治療專家稱:確診是否已患股骨頭壞死之前有三個步驟是不可或缺的。分別是臨床癥狀檢查、體征檢查和醫學影響檢查。
體征就是指股骨頭壞死病變發生以后,能夠更直接的被患者及其身邊的人察覺得到的,那么我們如何通過患者體征上得知是否患有股骨頭壞死呢?
前提我們應了解股骨頭壞死的具體體征表現有哪些。實施過髖部內固定術的患者,在術后可發現患髖的手術瘢痕;軟組織粘連、萎縮、僵硬;股四頭肌萎縮; 腹股溝區壓痛;大轉子叩痛;足跟軸心叩痛;伴股骨頸骨折骨不連的患者,體征更加明顯,股骨頭壞死病史越長 身體機能受限越嚴重。嚴重者走路都是問題更不敢負擔重物。股骨頭塌陷嚴重者,可有患肢的短縮畸形。
之后我們進行一些體征的相關檢查,看股骨頭壞死患者的檢查結果是否呈陽性,若為陽性那么很大程度上是患了股骨頭壞死。
“4”字試驗:患者仰臥,一側下肢伸直,另側下肢以“4”字形狀放在伸直下肢近膝關節處,并一手按住膝關節,另一手按壓對側髂嵴上,兩手同時下壓。下壓時,骶髂關節出現痛者,并且或者曲側膝關節不能觸及床面為陽性。
thomas征:患者仰臥,病側下肢放平時腰前凸前增加,將健側髖與膝盡量屈曲,使腰部平貼在檢查臺上,患肢尚能伸直平放于床面者為陰性,若患肢不能伸直呈屈曲狀為陽性。
Allis征:患者仰臥,屈髖屈膝,兩足平行置于床面,比較兩膝高度。不等高為陽性
患者應及早的進行檢查并接受相關治療,若出現大腿內側、腰部、膝部、髖部等處出現疼痛等癥狀未就醫不利于治療,若依賴肉眼能夠觀察走路、姿態、髖關節受限等體征,說明股骨頭壞死病情已經進入了中期甚至晚期,錯過了疾病治療的最佳時期,還有可能帶來終身的殘疾。
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