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肛瘺的常見分類都有哪幾種?

肛瘺的常見分類都有哪幾種?

肛瘺在出現之后,患者非常痛苦,而且還會導致內褲上有很多的臟東西,嚴重的影響到了患者的健康生活,平時大家應該注意這種疾病的發生,避免造成肛門潮濕疼痛,腫塊出現,那么,肛瘺的常見分類都有哪幾種?

目前多按肛管與括約肌的關系將肛瘺分為4類。

1 括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70% ,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內括約肌,外口常只有一個 距肛緣較近,約3~5cm 少數瘺管向上,在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

2 經括約肌肛瘺。可以為低位或高位肛瘺,約占25% 為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數個,并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內,形成骨盆直腸瘺。

3 括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見,占5% 。瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環,故治療較困難,常需分期手術。

4 括約肌外肛瘺。最少見,占1% ,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發病灶。以上分類在高低位方面較細致,有利于手術方法的選擇。

治療肛瘺的辦法:

1、瘺管切開術:這種治療肛瘺的辦法適用于單純性低位肛瘺,手術時用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,刮去瘺管內肉芽組織,使創面呈V 形。在整個治療過程中,要注意保證切開創面的肉芽組織由基底部向淺表生長,最后全部愈合,因此經常性觀察創面和換藥就顯得很重要。

2、掛線療法:此種治療肛瘺的辦法適用于高位單純性或復雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術后肛門失禁,臨床上應用廣泛,操作簡便,可在門診施行。其缺點是術后復發率較高,這主要與術者探查分支及內口部位不徹底有關。

3、肛瘺切除術:這種治療肛瘺的辦法一般適用于低位單純性肛瘺,但近年來有許多學者將此法應用于高位肛瘺及復雜性肛瘺。方法為一次性將全部瘺管切除,創面為健康的正常組織,并呈內小外大狀態。

希望大家盡早認識這種疾病,并且要注意按照醫生的建議合理進行治療,以免帶來更多的危害,平時生活中也需要注意預防,養成好的衛生習慣,要注意清洗,避免造成細菌感染,同時也要注意多休息,為了能夠有效的發現病情,患者需要注意積極的進行治療。

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