俗話說(shuō)“十人九痔”，痔瘡在我國(guó)的發(fā)病率居高不下。主要的發(fā)病群體是久站久坐、大量進(jìn)食刺激性食物、長(zhǎng)期飲酒的中青年，近年隨著電腦一族的增加，有年輕的趨勢(shì)。在痔瘡的分類中，混合痔是比較普遍的，臨床上手術(shù)是混合痔的主要治療方式，今天就來(lái)了解下混合痔切除術(shù)的適應(yīng)癥。

什么是混合痔？

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè)；在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔；兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時(shí)，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

發(fā)病原因？

關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說(shuō)。首先是靜脈曲張學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說(shuō)，認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時(shí)，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

混合痔切除術(shù)的適應(yīng)癥

1、保守治療無(wú)效的混合痔

2、長(zhǎng)期便血、便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重，病情進(jìn)展，造成患者失血性缺血，營(yíng)養(yǎng)不良的。

3、急性嵌頓時(shí)的緊急治療

4、患者主觀意愿

并不是所有的混合痔都需要手術(shù)治療，保守治療仍然是痔瘡的首選治療。但是保守治療見效慢，癥狀雖然緩解但是還會(huì)反復(fù)，并且可能持續(xù)進(jìn)展、加重。手術(shù)治療，見效快，治療效果顯著。但是也不能絕對(duì)的避免復(fù)發(fā)的可能。所以患者在治療混合痔時(shí)不管是哪種治療方式，都要改善個(gè)人的生活方式和飲食習(xí)慣。