不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環不良，導致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發疾病的情況。

正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在，鞘膜積液鞘膜積液性質與腹腔內漿液相似，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能，并使其容量保持穩定。若鞘膜本身及周圍器官或組織發生病變，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時，則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經治療后一般預后良好。臨床的重要性在于鞘膜內長期積液，內壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導致不育。同時成人巨大鞘膜積液影響正常性生活，也可導致不育。

睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，精姬影響血液循環，繼而影響生精功能。睪丸長期浸泡在鞘膜積液中，在壓力下造成代償性增大，精姬增粗。影響正常發育。鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性生活，從而也會影響生育。容易繼發有結核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。