結腸癌的致病誘因是什么?
結腸癌在中國的發病率高于北方,而與世界相比,西方國家的發病率高于中國。然而,由于近年來人們生活水平的普遍提高,結腸癌也有很大的上升趨勢。通常,結腸癌的原因與飲食有關,那么導致結腸癌的具體因素是什么呢?
目前認為結腸癌的發病因素如下:
(1)與飲食因素有關。
高脂飲食:動物脂肪攝入量與結腸癌的發病率有顯著關系。假設高脂飲食與結腸癌的關系是:
①食物中的脂肪含量會影響大腸中性固醇和膽酸的濃度,增加其腸道含量。
②腸內細菌可降解中性固醇和膽酸,成為致癌物或輔致癌物,并在大腸中激活。
③膽酸和中性固醇具有類似于致癌多環芳烴的結構,其降解物可能具有致癌作用。
④腸內厭氧菌,特別是梭狀芽孢桿菌,對甾環有芳構化作用。
低纖維飲食:低纖維飲食減少糞便量,增加腸道致癌物濃度,減少腸道蠕動,延長腸道糞便停留時間,增加致癌物與腸粘膜的接觸時間,為結直腸癌的發生創造條件。
維生素A、C、E具有抗癌作用。鈣、硒有保護作用。大量飲酒可誘發結腸癌。
(2)與一些高危因素有關。
遺傳因素:目前認為結腸癌分為遺傳性和非遺傳性兩大類。多數學者認為,結腸癌都有基因變異的因素,一些屬先天性的,而另一些屬后天獲得的。有人認為約10%結腸癌與遺傳因素有關。
大腸腺瘤:絨毛息肉的癌變率約為25%-30%或更高,腺管狀腺瘤約3%-8%。腺瘤作為結腸癌的早期病變,受到了重視。
炎癥性腸病:潰瘍性結腸炎的癌癥發病率高于正常人5-10據報道,潰瘍性結腸炎的癌變率約為0.5%-5%。Crohn克隆病也并發大腸癌。幸運的是,我國克隆病的發病率很低。
血吸蟲病:結腸癌的發生與血吸蟲病的流行有關,但血吸蟲病并發的結腸癌具有分化良好、惡性程度低、發病年齡早的特點。膽囊切除術可以增加結腸癌的發病率,但一些學者對此持否定態度。
結腸癌的發病因素一般是上述兩種。在這兩個原因中,飲食因素占很大比例。此外,根據流行病學研究,結腸癌的發生與環境和生活習慣密切相關,飲食占有非常重要的地位。因此,我們應該從飲食開始,以防止結腸癌的發生。
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