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腸瘺瘺口不愈合的原因分析

腸瘺瘺口不愈合的原因分析

腸瘺有結(jié)腸瘺和直腸瘺等眾多的情況,都會(huì)影響到身體機(jī)能的健康發(fā)展。腸瘺手術(shù)的治療往往辦隨著許多不定因素,特別是在癌癥手術(shù)后,身體的抵抗力本來就低,炎癥和損傷很容易造成腸瘺手術(shù)的失敗。所以一定要及時(shí)治療,將不安全的因素降至最低,為大家在此介紹一下造成瘺口不愈合的一些原因。

腸瘺是指腸與其他器官,或腸與腹腔、腸壁有不正常通道,有內(nèi)瘺和外瘺之分。一般腸瘺指導(dǎo)腸外瘺,即任何原因引起的腸壁破損,致使腸內(nèi)容物流出體表。它繼發(fā)于手術(shù)、損傷、炎癥、感染等。其臨床癥狀有瘺口局部癥狀、內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染及多器官功能衰竭。

效果較好的瘺口能愈合或穩(wěn)定,因腸瘺較低對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響不大,但瘺口不愈合時(shí),應(yīng)及時(shí)了解不愈合的因素,常見的原因:

①瘺口遠(yuǎn)端梗阻;

②瘺管的組織已上皮化;

③結(jié)腸粘膜與腹壁愈合,使瘺口呈唇狀;

④瘺口部有異物存在;

⑤瘺口附近有膿腫引流不暢;

⑥特殊感染或腫瘤存在。

這段時(shí)間重點(diǎn)是尋找瘺口不愈合的原因,控制腹腔內(nèi)感染,尤其是腸壁間隙膿腫,高度懷疑時(shí)應(yīng)及時(shí)剖腹探查引流膿腫。當(dāng)然B型超聲能檢查證實(shí)時(shí),可在其引導(dǎo)下行穿刺抽膿,注入抗生素,以解除手術(shù)中腹腔廣泛粘連,易損傷腸管的顧慮。

結(jié)腸瘺不愈合的原因大致就是這些,在整個(gè)過程中一定要積極地配合治療,將原因排查清楚,做好最有效的治療工作,如果在發(fā)生了不愈合后再進(jìn)行治療就確實(shí)是有些晚了,所以在平常一定要以預(yù)防為主。

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