一、癥狀胃癌的癥狀和體征常因腫瘤的生長(zhǎng)部位、類型、大小，病程的早晚，有無(wú)并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移病灶等條件不同而有所不同。多數(shù)患者在病程的早期可以毫無(wú)癥狀。1.胃痛。疼痛部位以心窩部為主，有時(shí)僅為上腹部不適或隱痛。較典型的疼痛是痛而無(wú)規(guī)律，進(jìn)食也不緩解。2.食欲減退。食欲不振，伴體重減輕，逐漸消瘦，或食后飽脹噯氣，厭惡肉食等，是胃癌比較常見的癥狀。3.惡心嘔吐。由于大部分胃癌位于幽門竇部，故幽門梗阻癥狀頗為多見。不典型的早期梗阻可引起食后膨脹感，輕度惡心、反胃等，典型的機(jī)械性幽門梗阻則引起胃擴(kuò)張嘔吐。嘔吐物多為在胃內(nèi)停留過久的隔宿食，故有腐敗酸臭味。彌漫性胃癌常無(wú)梗阻嘔吐癥狀。4.上消化道出血。早期胃癌即可出現(xiàn)出血，常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽門梗阻時(shí)，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。5.其他癥狀有腹瀉、便秘、低熱、水腫、全身衰竭。癌腫破潰，或引起胃壁穿孔時(shí)，可出現(xiàn)大出血、腹膜炎等并發(fā)癥。二、體征1.腹部腫塊。此為晚期體征。很多晚期胃癌患者可于上腹部觸及腫塊，質(zhì)堅(jiān)硬，結(jié)節(jié)狀，隨呼吸上下移動(dòng)。2.轉(zhuǎn)移灶。可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸；也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)；還可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、皮膚、卵巢等處，這時(shí)可分別在腹部捫及固定不移的腫塊；在左鎖骨上窩和腋下捫及腫大的淋巴結(jié)；或出現(xiàn)腹水、黃疸、肝腫大、直腸陷凹內(nèi)腫物。3.腹水和胸水。晚期胃癌因腹膜和肝臟轉(zhuǎn)移或門靜脈被癌腫阻塞而引起腹水。若有胃癌細(xì)胞在胸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移，可引起胸水。腹水和胸水多為血性，有時(shí)可從中找到癌細(xì)胞。