混合痔切除術(shù)手術(shù)怎么做
痔瘡是肛腸科常見的病癥,痔瘡的治療一般是采用保守治療,保守治療無效時采用手術(shù)治療。手術(shù)治療對于混合痔的治療效果較好,可以有效的改善患者的癥狀。手術(shù)的方式主要有三種,一種是痔單純切除術(shù),另兩種是吻合器痔固定術(shù)和血栓外痔剝離術(shù)。今天就來了解下混合痔切除術(shù)的手術(shù)過程。
混合痔因為兼有內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。混合痔切除術(shù)的手術(shù)方法是痔單純切除術(shù),適 用于二度、三度內(nèi)痔和混合痔的治療。根據(jù)臨床上的觀察,混合痔一般都是二度以上的內(nèi)痔進(jìn)展形成的。混合痔的保守治療也以主要治療內(nèi)痔為主。
選擇手術(shù)方式時,手術(shù)治療可以盡快解決病人的臨床癥狀,效果較好。
做手術(shù)前要做術(shù)前檢查和其他有關(guān)檢查,以排除手術(shù)禁忌證。術(shù)前6小時禁食,手術(shù)前采用清潔灌腸方法或通過自行排便方法排空腸道內(nèi)的糞便,由醫(yī)師或護(hù)士幫助剃凈肛門周圍的體毛,用肥皂水洗凈肛門部位。
術(shù)前準(zhǔn)備做好后,按照排好的手術(shù)時間進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)時采取側(cè)臥位、截石位或側(cè)臥位,然后由手術(shù)室護(hù)士或者醫(yī)生準(zhǔn)備無菌消毒措施。
麻醉師采用骶管麻醉或局麻后,先擴(kuò)肛至4-6指,顯露痔塊,在痔塊基底部兩側(cè)皮膚上做V形切口,分離曲張靜脈團(tuán),直至顯露肛管外括約肌。用止血鉗于底部鉗夾,貫穿縫扎后,切除結(jié)扎線遠(yuǎn)端痔核。齒狀線以上粘膜用可吸收線予以縫合;齒狀線以下的皮膚切口不予縫合,創(chuàng)面用凡士林油紗布填塞,嵌頓痔也可用同樣的方法急診切除。
術(shù)后清潔患者皮膚后,返回病房。一般手術(shù)后6小時禁止排便,患者可采取側(cè)臥位,多臥床休息,避免手術(shù)切口創(chuàng)面因為活動摩擦產(chǎn)生疼痛。
雖然混合痔切除術(shù)手術(shù)并不復(fù)雜,但是手術(shù)不論大小,都是有風(fēng)險的。患者在入院之前一定要遵照醫(yī)生的指示進(jìn)行各項術(shù)前檢查,雖然有些項目在病人看來不能理解,一個小手術(shù)還要做心電圖或者其他跟疾病看來不相關(guān)的檢查。但是根據(jù)臨床實(shí)踐,這些檢查是非常有必要的,可以有效的降低手術(shù)失敗風(fēng)險。另外就是手術(shù)結(jié)束后,患者要注意術(shù)后的保健,手術(shù)并不是萬能的,痔瘡還是有可能復(fù)發(fā),術(shù)后保健措施可以有效降低痔瘡的復(fù)發(fā)率。
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