患了肛瘺的人，首先治療很急迫，其次就是飲食很重要而且需要相當(dāng)講究，而與治療有著同等重要地位的就是術(shù)后的保健，對患者的康復(fù)也起到了關(guān)鍵作用，如果患者想真正地脫離肛瘺，治療、飲食、保健這三者都缺一不可，那么日常的肛瘺保健具體指的是什么呢。

非手術(shù)療法包括內(nèi)治法和外治法。

(一)內(nèi)治法

1、清熱利濕：凡出現(xiàn)瘺管外口流粘稠膿，色白或黃，外口閉合，局部腫脹疼痛，小便不利，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀，為濕熱蘊(yùn)結(jié)。治宜清熱利濕。選方常用活血透膿散加減。

2、清熱解毒：凡出現(xiàn)肛瘺外口閉合，惡寒發(fā)熱，局部紅腫、灼熱疼痛，舌紅、苔黃，脈數(shù)等癥狀，為熱毒蘊(yùn)聚。治宜清熱解毒。選方常用仙方活命飲加減。

3、養(yǎng)陰托毒：凡出現(xiàn)瘺管外口凹陷，周圍顏色晦暗，膿水清稀，舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)無力等癥狀，屬陰虛型肛瘺。治宜養(yǎng)陰托毒。選方常用青蒿鱉甲湯加減。

4、補(bǔ)益氣血：凡出現(xiàn)肛瘺經(jīng)久不愈，肉芽不鮮，膿水不多，形體消瘦，面色無華，氣短懶言，舌淡、苔白，脈細(xì)弱無力等癥狀，屬氣血虧虛型。治宜補(bǔ)益氣血。選方常用十大補(bǔ)湯加減。

(二)外治法

1、外洗法：局部紅腫疼痛時，可用苦參湯加減，煎水趁熱熏洗，

2、外敷法：肛瘺急性期可用金黃膏等外敷。

(三)手術(shù)療法

手術(shù)原則：

1、正確尋找瘺管內(nèi)口，是手術(shù)成敗的關(guān)鍵

將左手食指伸入肛管內(nèi)，指尖按在齒線上可疑內(nèi)口處作引導(dǎo)，右手持探針，由外口輕輕插入，尋求內(nèi)口。切忌用力過猛，以免造成假道。必要時，可經(jīng)外口注射色素溶液，從粘膜染色處可以測定內(nèi)口的位置。臨床常用l%龍膽紫雙氧水溶液，或1%亞甲藍(lán)雙氧水溶液。如為蹄鐵形或高位肛瘺，管道彎曲成角，很難一次探得內(nèi)口，應(yīng)逐步將管道切開，逐步探查。經(jīng)細(xì)致探查，仍不能找到內(nèi)口時，可將有可疑的肛竇作為內(nèi)口，在切開瘺管時加以切開，并將肛竇周圍的組織適當(dāng)修剪或切除，使引流通暢。

2、關(guān)于肛管直腸環(huán)和肛門括約肌切開處理的幾個問題

在肛瘺手術(shù)中，括約肌的處理是一個比較復(fù)雜而重要的問題，處理不當(dāng)就可能導(dǎo)致肛門失禁的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，除熟悉肛門括約肌的解剖知識和明確瘺管與括約肌的關(guān)系外，還必須掌握肛門括約肌切斷原則和方法。肛管直腸環(huán)的后方與側(cè)面由恥骨直腸肌構(gòu)成，前方則由外括約肌深部組成，肛管直腸環(huán)再加上外括約肌的淺部，共同維持著肛門功能的完整性。在手術(shù)時，若斜行切斷或一次同時在兩處切斷外括約肌淺部或深部纖維，或一期切斷肛管直腸環(huán)，都會嚴(yán)重影響肛門括約肌的功能，而導(dǎo)致術(shù)后肛門失禁。在手術(shù)中，括約肌的處理原則和方法如下：

(1)瘺管通過外括約肌皮下部者，一期切斷或切除瘺管累及的外括約肌皮下部纖維，不會發(fā)生肛門失禁。

(2)瘺管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的，可按肌纖維的垂直方向?qū)⑼饫�約肌淺部切斷，但不能斜行切斷，亦不能切除瘺管周圍的括約肌組織。

(3)瘺管通過肛管直腸環(huán)或內(nèi)口，在該環(huán)的上方或不能明確與肛管直腸環(huán)的解剖關(guān)系者，都應(yīng)采取二期切斷術(shù)，即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部，切開或切除其下方的瘺管，然后用橡皮線從殘留的瘺口穿入，經(jīng)內(nèi)口引出，扎緊在肛管直腸環(huán)上。利用橡皮筋的勒割作用，使瘺管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。此時，因括約肌纖維與周圍組織粘連固定，勒斷面不會突然回縮而分離太遠(yuǎn)，因此術(shù)后不致影響括約肌的功能。

其實(shí)，肛瘺的保健對于患者來說，意義很重大，絕對不比治療的意義輕，所以我有理由相信，上述的保健事項(xiàng)在很大程度對患者的康復(fù)一定會起到作用，但是關(guān)鍵在于患者得一一去落實(shí)和實(shí)踐，也只有這樣，患者才能擺脫肛瘺的魔爪。