小兒肛瘺的治療原則是什么
生活中家長都較重視孩子的成長的,也很注重孩子健康的成長,要是小兒患上了肛瘺病人要知道孩子出現的問題,家長們一定要留心觀察,對孩子的病進行一下治療,那么,小兒肛瘺的治療有哪些原則?下面由專家具體來為您講解。
據國內外統計,嬰幼兒肛瘺在出生后6個月以內發病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個月內發病率最高,其中生后1個月內發病者為最多見。男性多于女性,男性占80%~90%,嬰幼兒肛瘺發病部位多在肛門兩側,瘺管多呈淺在、單純、垂直。復雜而瘺深的較少,有部分患兒未治可自愈,待成人后可再發。根據肛門炎癥、膿腫、瘺道三個不同階段采用不同的治療原則。
原則1、當肛門周圍尚未形成膿腫,僅見皮下有炎癥反應時;可采用保守治療,每日用溫開水坐浴2~3次。
原則2、如膿腫已形成,可切開排膿,預防反復感染,由于距肛竇較近,可一次切至肛竇,可避免日后成肛瘺。
原則3、專家介紹,多數小兒肛瘺,可隨發育生長自己愈合,所以一般不主張及時做根治手術,一旦肛瘺已形成,可等孩子稍大些,到5~10歲時再手術,可行瘺道切開術或掛線治療。如在肛門兩側同時存在兩個瘺道者,應分次行瘺道切開術,若采用掛線方法,可用膠線一次收緊即可。
肛瘺的治療原則需根據肛裂發生的機理,以及肛瘺的解剖結構制訂。
①清除內口:手術時要找到原發的內口,并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈,這是肛瘺治療的關鍵。
②處理好瘺管及支管、死腔:要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈,以免術后復發。
③保留肛管直腸環:肛瘺手術時,應明確診斷,查明內口及瘺管走向,保留肛管直腸環,以維持正常的肛門括約功能。
總之,在具體手術操作中,一定要仔細尋找到內口,并防止切斷肛管直腸環。
肛瘺不能自愈,必須手術治療。手術治療原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據瘺管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。
肛瘺的保守療法,一般用于擇期手術患者,目的是為了減輕癥狀和減少發作。
①調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。
③適當用藥:可適當使用黃連素、慶大霉素等抗生素口服,以控制炎癥。也可適當使用藥膏等局部涂抹或中藥內服外用。
溫馨提示:小孩子患上了肛瘺的治療也就那么幾種,也需要家長引起重視了。當小孩患病后,家長一定要注意及時的治療,使孩子盡快恢復健康,避免耽誤了孩子的成長健康。
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