結腸癌可以做以下檢查來確診：

1.肛管指診和直腸鏡檢檢查有無直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變，以資鑒別。

2.乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查乙狀結腸鏡雖長25cm，但75%的大腸癌位于乙狀結腸鏡所能窺視的范圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內已廣泛應用，操作熟練者可將纖維結腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。

3.x線檢查

1)腹部平片檢查適用于伴發急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結腸有充氣脹大現象。

2)鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結腸袋形態不規則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結腸內帶蒂的腫瘤。

4.癌胚抗原(cea)試驗對早期病例的診斷價值不大，但對推測預后和判斷復發有一定的幫助。

對結腸癌的大規模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案，唯有遇見上述結腸癌可疑征象時，及時選用合適的檢查方法，早期作出診斷，特別是遇到糞便隱血試驗陽性者，務必進一步追究其原因。

結腸癌主要為腺癌，其余為粘液腺癌及未分化癌，大體形態可呈息肉狀、潰瘍型等。結腸癌可沿腸壁環行發展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除可經淋巴管、血流轉移和局部侵犯外，可向腹腔內種植或沿縫線、切口面擴散。多見于中年以上男性，由腺瘤息肉癌變者，發病年齡較輕。