肩周炎這個疾病的發生在我們的身邊并不是特別的少見了吧，肩周炎疾病的發生給患者朋友們的健康生活帶來了一定的困擾和危害性，為此大家對于肩周炎疾病一定要及時的去治療，那么什么樣的肩周炎要手術治療呢？

肩周炎是一種自愈性疾病，只要做好日常保養和自我鍛煉多可自行痊愈，不需要進行手術治療。臨床上只有大約15%左右的肩周炎患者需要手術治療。通常認為，肩周炎在出現下列情況時可以考慮手術治療：

第一：肩周炎患者肩關節功能障礙經過6個月以上正規治療，包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法，功能仍無明顯改善者。

第二：肩部頑固性疼痛持續較久，特別是夜間持續疼痛而不能入睡，嚴重影響睡眠，影響日常生活和工作，時間超過6個月以上者需考慮手術治療。

第三：肩周炎患者通過x線檢查，可見肩峰和肱骨大結節密度減低或囊性改變，肩關節造影可見關節囊明顯縮小者需要進行手術治療。

第四：肩周炎患者肩關節嚴重攣縮，活動范圍上舉角度小于120°，旋轉小于150°者需要手術。

第五：核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動者;有關節盂唇的撕裂并出現肩關節不穩定表現者需要手術治療。

目前，治療肩周炎的手術方法主要是關節鏡下微創治療。關節增生性病變主要以打磨、刨削為主;而撕裂性病變主要以修補為主;粘連性病變以松解為主。

增生性病變以肩峰撞擊癥為代表，手術方式為關節鏡下肩峰成形術。用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側部分;再作肩鎖關節探查,磨去肩鎖關節增生之骨贅。

肩袖損傷及關節盂唇的損傷是撕裂性病變的典型代表，關節鏡下修補是其主要的治療方法。肩袖損傷大多數是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的，也有是因為外傷所致，對肩袖損傷單純進行縫合重建是不夠的，必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素，使已修復的肩袖免受撞擊，才能避免術后復發。

粘連性病變以凍結肩為代表，其中只有約10%左右的患者需要進行手術治療。手術包括麻醉下行手法松解、充水擴張以及關節鏡下行關節囊松解術。大量的文獻報道顯示，關節鏡下行關節囊松解術能有效改善頑固性凍結肩、繼發性凍結肩以及合并有糖尿病的凍結肩患者癥狀，能有效減輕患者的疼痛，改善肩關節的活動范圍。

什么樣的肩周炎要手術治療呢，通過上文內容的介紹，現在大家是否對于這個問題都已經了解了呢，肩周炎疾病的發生給患者朋友們的健康造成了及其嚴重的傷害，為此我們大家對于肩周炎疾病的發生是一定要及時的去進行治療。