結(jié)腸癌是一種常見的腫瘤疾病。盡管中國北方的發(fā)病率低于南方，中國的發(fā)病率低于西方國家，但隨著人們生活水平的提高，結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年上升。結(jié)腸癌的一般原因與飲食密切相關(guān)。

　　首先，飲食因素是結(jié)腸癌發(fā)病的主要原因之一。高脂飲食是其中之一。長期攝入過多的動物脂肪與結(jié)腸癌的發(fā)病率有顯著關(guān)系。高脂飲食會增加大腸中性固醇和膽酸的濃度，增加其腸道含量。腸內(nèi)細(xì)菌可降解中性固醇和膽酸，形成致癌物質(zhì)，并在大腸中激活。膽酸和中性固醇具有類似于致癌多環(huán)芳烴的結(jié)構(gòu)，其降解產(chǎn)物可能具有致癌作用。而腸內(nèi)厭氧菌，特別是梭狀芽孢桿菌，對甾環(huán)有芳構(gòu)化作用。另外，低纖維飲食也是誘發(fā)結(jié)腸癌的原因之一。低纖維飲食減少糞便量，增加腸道致癌物質(zhì)濃度，減少腸道蠕動，延長腸道糞便停留時間，增加致癌物質(zhì)與腸粘膜接觸的時間，從而為結(jié)直腸癌的發(fā)生創(chuàng)造了條件。另外，維生素A、C、E具有抗癌作用，而鈣、硒則有保護(hù)作用。大量飲酒也可誘發(fā)結(jié)腸癌。

　　其次，一些高危因素也與結(jié)腸癌的發(fā)病有關(guān)。遺傳因素是其中之一。據(jù)目前研究認(rèn)為，結(jié)腸癌分為遺傳性和非遺傳性兩類。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸癌與遺傳變異因素有關(guān)，一些是先天性的，另一些是后天性的。有些人認(rèn)為約10％的結(jié)腸癌與遺傳因素有關(guān)。此外，大腸腺瘤也是結(jié)腸癌的高危因素。絨毛息肉的癌變率約為25％-30％或更高，腺管狀腺瘤約為3％-8％。腺瘤作為結(jié)腸癌的早期病變，受到了重視。炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病，也會增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率約為0.5％-5％，且該癌癥的發(fā)病率比正常人高5-10倍。血吸蟲病也與結(jié)腸癌的發(fā)生有關(guān)，但并發(fā)結(jié)腸癌的血吸蟲病具有分化良好、惡性程度低、發(fā)病年齡早的特點(diǎn)。此外，一些研究還發(fā)現(xiàn)，膽囊切除術(shù)可能會增加結(jié)腸癌的發(fā)病率，但一些學(xué)者對此持否定態(tài)度。

　　總之，從流行病學(xué)的角度來看，結(jié)腸癌的發(fā)病與環(huán)境、生活習(xí)慣，特別是飲食相關(guān)。因此，在日常生活中，我們應(yīng)該注意飲食的合理搭配，適當(dāng)控制攝入的動物脂肪，增加纖維素?cái)z入，多攝取富含維生素A、C、E、鈣、硒等物質(zhì)的食物，并適度減少飲酒，以降低結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，對于遺傳因素、大腸腺瘤、炎癥性腸病等高危因素，我們也要提前進(jìn)行預(yù)防和篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)并治療任何潛在的問題。

　　【參考文獻(xiàn):結(jié)直腸癌、實(shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)】