股骨頭無菌性壞死的各期表現
股骨頭缺血性壞死,又稱股骨頭無菌性壞死,是有著極高的致殘率,且發病率較高的疾病,被當今醫學界稱為“不死的癌癥”。
股骨頭無菌壞死臨床表現為單側或雙側髖部疼痛,踴行,腹股溝,大轉子或膝部壓痛明顯,髖關節活動受限,癥狀可逐漸加重或反復發作。根據臨床表現及影像學表現,可將其分為早、中、晚期或1——4期。
1、2期者X光平片表現“正常”或表現輕微,很容易漏診,應用CT、MRI核素掃描或血管造影才能明確診斷,CT、MR表現為骨小梁排列紊亂,模糊或見小片破壞區,亦可見到斑片狀高密度灶。
3期者可見到骨皮質塌陷和小的囊變,4期則會合并關節退行性變——關節增生,股骨頭變扁,關節間隙變窄。
3、4期者X光平片(髖關節)可見有明顯表現,表現為股骨頭密度增高,密度不均,骨質破壞,股骨頭變形,兒童患者股骨頭骨髓碎裂,密度增高,合并退行性骨關節病者關節間隙變窄,股骨頭壞死,主要與髖關節結核,類風濕性關節炎,強直性脊柱炎椎鑒別。在治療方面,西醫主要是采取對癥治療為主及手術療法,包括口服藥物,介入療法,肌皮瓣血管移植術,股骨頭置換術等,但均不是根治的方法。
近年不少學者采用中藥外敷,內服等方法治療,已經治愈了不少病例,取得了可喜的進展。這些治愈的病例包括1-4期患者。使已經“壞死”的股骨頭骨質修復進而重建“再生”,而達到徹底治愈的目的。
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