肛瘺多由某種肛管直腸周圍膿腫發展而來。肛管直腸周圍膿腫一類與肛腺及肛瘺有關，稱為原發性急性肛腺肌間瘺管性膿腫，簡稱瘺管性膿腫，較多見。一類與肛腺及肛瘺無關，稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫，簡稱非瘺管性膿腫較少見。目前多按肛管與括約肌的關系將肛瘺分為四類。

肛瘺的分類：

1、括約肌上肛瘺　為高位肛瘺，少見，占5%。瘺管向上穿過肛提肌，然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環，故治療較困難，常需分期手術。

2、括約肌間肛瘺　多為低位肛瘺，最常見，約占70%，為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內括約肌，外口常只有一個，距肛緣較近，約3～5cm。少數瘺管向上，在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

3、括約肌外肛瘺　最少見，占1%，為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致，治療要注意其原發病灶。以上分類在高低位方面較細致，有利于手術方法的選擇。

4、經括約肌肛瘺　可以為低位或高位肛瘺，約占25%，為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內括約肌、外括約肌淺部和深部之間，外口常有數個，并有支管互相溝通。外口距肛緣較近，約5cm左右，少數瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內，形成骨盆直腸瘺。

除了以上四種肛瘺的分類，還有一種復雜性肛瘺，即有1個內口與多個外口，但有人認為，復雜性肛瘺不應以外口的多少劃分，而是指主要瘺管累及肛管直腸環或環以上者，雖然這種肛瘺只有1個外口及1個內口，但治療比較復雜，故稱為復雜性肛瘺，相反，有時肛瘺雖有多個外口，但治療并不復雜。

通過上述文章的介紹您對肛瘺的分類有了了解。希望對您有所幫助。發現肛腸科疾病癥狀要引起重視。要及時去肛腸科醫院檢查治療。