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腰椎間盤突出檢查

腰椎間盤突出檢查

  一體格檢查:大多數腰椎間盤突出癥患者根據臨床癥狀或體征即可作出正確的診斷主要的癥狀和體征是:

  ①腰痛合并“坐骨神經痛”放射至小腿或足部直腿抬高試驗陽性;

  ②在腰4-5或腰5骶1棘間韌帶側方有明顯的壓痛點同時有至小腿或足部的放射性痛;

  ③小腿前外或后外側皮膚感覺減退趾肌力減退患側跟腱反射減退或消失X線片可排除其它骨性病變

  二影象學檢查:

  1X線檢查:需拍腰骶椎的正側位片必要時加照左右斜位片常有脊柱側彎有時可見椎間隙變窄椎體邊緣唇狀增生X線征象雖不能作為確診腰椎間盤突出癥的依據但可借此排除一些疾患如腰椎結核骨性關節炎骨折腫瘤和脊椎滑脫等

  2CT的MRI檢查:重癥患者或不典型的病例在診斷有困難時可考慮作脊髓碘油造影CT掃描和磁共振等特殊檢查以明確診斷及突出部位

  上述檢查無明顯異常的患者并不能完全除外腰椎間盤突出

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