Gutmann（1937年）報告在1932-1937年間，用X線鋇餐造影檢查，發(fā)現(xiàn)15例病灶限于粘膜層的胃癌，其中5例剖腹探查時，外科醫(yī)師未能觸及癌灶。他當年所提出的一些有關(guān)胃癌的X線征象，迄今尚有診斷上的實用價值。白壁彥夫自六十年代開始所發(fā)表的研究結(jié)果和在這一方面的貢獻，已在國際范圍應(yīng)用。日本學(xué)者所提出的對早期胃癌的大體分開法，已為醫(yī)學(xué)界所接受。現(xiàn)將各型早期胃癌的X線表現(xiàn)分述如下：（一）隆起型和淺表隆起型（II型和IIa型）早期胃癌的X線診斷這兩型的X線征象，也適用于腺瘤性息肉和Borrmann I型進展期胃癌的X線診斷。有時，它們之間難以區(qū)分和鑒別，必需結(jié)合內(nèi)窺鏡活組織檢查才能獲得確診。應(yīng)用壓迫法與氣鋇雙對比法，盡可能顯示病灶之三維圖象，精細地“刻畫”出其表面結(jié)構(gòu)特點及其基底情況，這對X線診斷是極為重要的。胃體上部與穹窿部之病變，無從加壓，惟有借助雙對比造影，適當轉(zhuǎn)動體位，進行多軸投照，以期獲得充分的診斷依據(jù)，從而去偽存真，作出準確的X線診斷日本學(xué)者對胃的隆起性病變作過研究，并就大體所見，按隆起部分之形狀與基底部之情況，分成四組。通過觀察病變的大小和不同的開頭來推測其有無惡性可能。Ⅰ型多是良性，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，倘其直徑分別超過5、10和20毫米，則需考慮可能為惡性。有人對阡性病變的正、側(cè)面像作了具體的分型，將正面像描述為：1、不規(guī)則形；2、圓形；3、橢圓形；4、花壇形；5、不規(guī)則顆粒形；6、菜花或菊花形；7、結(jié)節(jié)形。將側(cè)面像分為：①輕微隆起型；②扁平息肉型（包括伴有凹陷性改變）；③花壇型。由此可見，對隆起性早期胃癌作出診斷，X線檢查僅僅顯示出一個充盈缺損影是不能令人滿意的。