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急性闌尾炎的鑒別診斷

急性闌尾炎的鑒別診斷

急性闌尾炎疾病發生會導致患者出現嚴重腹痛,這樣的疾病讓患者真的是難以忍受很多患者患有這樣的疾病時候不知道該如何是好,專家表示,出現急性闌尾炎疾病我們一定要及時鑒別診斷及時做好治療,下面來了解急性闌尾炎的鑒別診斷方法。

一、與內科急腹癥的鑒別:

1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎,但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等,腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在,胸部X線,可明確診斷。

2、急性腸系膜淋巴結炎:多見于兒童,常繼發于上呼吸道感染之后,由于小腸系膜淋巴結廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現為右下腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時尚可觸到腫大的淋巴結。

3、局限性回腸炎:病變主要發生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見,本病急性期時,病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,位置局限于回腸,無轉移性腹痛的特點,腹部體征也較廣泛,有時可觸到腫大之腸管,另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。

二、與婦產科急腹癥的鑒別:

1、右側輸卵管妊娠:右側宮外孕破裂后,腹腔內出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現急性闌尾炎的臨床特點,但宮外孕常有停經及早孕史,而且發病前可有陰道出血,病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感,同時有內出血及出血性休克現象,婦科檢查可見陰道內有血液,子宮稍大伴觸痛,右側附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。

2、卵巢囊腫扭轉:右側卵巢囊腫蒂扭轉后,囊腫循環障礙,壞死,血性滲出,引起右腹部的炎癥,與闌尾炎相似,但本病常有盆腔包塊史,且發病突然,為陣發性絞痛,可伴輕度休克癥狀,婦科檢查時能觸到囊性包塊,并有觸痛,腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。

3、卵巢濾泡破裂:多發生于未婚女青年,常在月經后兩周發病,因腹腔內出血,引起右下腹痛,本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。

4、急性附件炎:右側輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征,但輸卵管炎多發生于已婚婦女,有白帶過多史,發病多在月經來潮之前,雖有右下腹痛,但無典型的轉移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處,婦科檢查可見陰道有膿性分泌物,子宮兩側觸痛明顯,右側附件有觸痛性腫物。

關于急性闌尾炎疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹這么多,希望了解這些鑒別診斷方法在以后出現急性闌尾炎疾病的時候,人們能夠及時確診,及時做好治療,抓住最佳的治療時機才是治愈疾病的關鍵,可以幫助患者減輕一些病痛。

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