新生兒黃疸是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種疾病，在平時(shí)由于剛出生的小兒發(fā)生缺氧或小兒剛出生后鈦粉不能及時(shí)排出等，造成小兒的身體皮膚極具出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，給其后邊帶來(lái)嚴(yán)重的身體危害。那么，發(fā)生小兒黃疸因素有哪些呢?

(1)細(xì)胞破壞增多：常見(jiàn)因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國(guó)廣東、廣西、四川等省較多見(jiàn)。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加，引起黃疸。

(2)感染：有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時(shí)黃疸發(fā)生率較高。

(3)出生時(shí)窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。

(4)先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

(5)母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5-1%，目前認(rèn)為這類(lèi)母乳中含有一種物質(zhì)，對(duì)膽紅素的結(jié)合過(guò)程有抑制作用，并能促進(jìn)膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達(dá)高峰，歷時(shí)l-2個(gè)月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無(wú)其他異常，如暫停母乳2-3天，黃疸會(huì)明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會(huì)達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會(huì)造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。

表現(xiàn)和診斷方法

(一)病史

1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥其次再考慮CMV等先天感染;2～3天者以生理黃疸最常見(jiàn)ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥、母乳黃疸較多見(jiàn);7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳黃疸等均屬可能

2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快其次最敗血癥新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久

3、糞便及尿顏色糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖

4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎

5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等

(二)臨床癥狀：

1、生理黃疸輕者呈淺黃色局限面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上特別是別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素

2、黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅

3、黃疸部位多見(jiàn)軀干、鞏膜及四肢近端般不過(guò)肘膝

4、新生兒般情況好無(wú)貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸

5、早產(chǎn)兒生理黃疸較足月兒多見(jiàn)可略延遲1～2d出現(xiàn)黃疸程度較重消退也較遲可延至2～4周

對(duì)于小兒發(fā)生黃疸的因素就是上述這些，希望大家在日常都能積極的重視。如果生活中任何一項(xiàng)做的不到位，都會(huì)極易發(fā)生新生兒黃疸的，所以大家在看到上述的因素后，要積極的加強(qiáng)預(yù)防和保健措施。