新生兒黃疸是小兒時期常見的一種疾病，在平時由于剛出生的小兒發(fā)生缺氧或小兒剛出生后鈦粉不能及時排出等，造成小兒的身體皮膚極具出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，給其后邊帶來嚴(yán)重的身體危害。那么，發(fā)生小兒黃疸因素有哪些呢?

(1)細(xì)胞破壞增多：常見因母親與胎兒血型不合引起的新生兒溶血病或紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷，后者在我國廣東、廣西、四川等省較多見。新生兒紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫或其他部位出血亦使紅細(xì)胞破壞增加，引起黃疸。

(2)感染：有一些細(xì)菌、病毒感染可引起黃疸。感染可發(fā)生在宮內(nèi)或出生后。敗血癥、泌尿道感染時黃疸發(fā)生率較高。

(3)出生時窒息、缺氧或生后胎糞排出延遲者，黃疸往往較深。

(4)先天性甲狀腺功能低下(克汀病)患兒的黃疸消退常延遲。

(5)母乳性黃疸：約占母乳喂養(yǎng)的0.5-1%，目前認(rèn)為這類母乳中含有一種物質(zhì)，對膽紅素的結(jié)合過程有抑制作用，并能促進膽紅素自腸道吸收。其表現(xiàn)為生理性黃疸遲遲不退，在第2周末黃疸反達(dá)高峰，歷時l-2個月才退清。雖然黃疸較深而持久，但小兒并無其他異常，如暫停母乳2-3天，黃疸會明顯減輕，再哺母乳，黃疸可有些加深但不會達(dá)到原先的程度。母乳性黃疸不會造成不良后果，診斷明確后不要終止母乳喂養(yǎng)。

表現(xiàn)和診斷方法

(一)病史

1、黃疸出現(xiàn)時間24小時內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥其次再考慮CMV等先天感染;2～3天者以生理黃疸最常見ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥、母乳黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳黃疸等均屬可能

2、黃疸發(fā)展迅速新生兒溶血癥最最快其次最敗血癥新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久

3、糞便及尿顏色糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖

4、家族史家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎

5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長提示產(chǎn)時感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等

(二)臨床癥狀：

1、生理黃疸輕者呈淺黃色局限面頸部或波及軀干鞏膜亦可黃染2～3日后消退至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達(dá)1周以上特別是別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周其糞仍系黃色尿中無膽紅素

2、黃疸色澤輕者呈淺花色重者顏色較深但皮膚紅潤黃里透紅

3、黃疸部位多見軀干、鞏膜及四肢近端般不過肘膝

4、新生兒般情況好無貧血肝脾不腫大肝功能正常不發(fā)生核黃疸

5、早產(chǎn)兒生理黃疸較足月兒多見可略延遲1～2d出現(xiàn)黃疸程度較重消退也較遲可延至2～4周

對于小兒發(fā)生黃疸的因素就是上述這些，希望大家在日常都能積極的重視。如果生活中任何一項做的不到位，都會極易發(fā)生新生兒黃疸的，所以大家在看到上述的因素后，要積極的加強預(yù)防和保健措施。