網(wǎng)友：我的兒子現(xiàn)在4個半月了，可是他拉的大便從出生到今天都是很稀的而且還伴有水，一天拉5、6次請問為什么，是不是拉肚子還是腸胃不好要不要吃藥？我是喂母乳的，這幾給他吃了點稀飯還是一樣。
專家答疑：這種情況需要去醫(yī)院由兒科醫(yī)生來判斷，是生理性腹瀉或病理性腹瀉？建議去醫(yī)院做營養(yǎng)評估檢查。
內(nèi)容有三方面：
1、膳食調(diào)查。
2、體格檢查和體格發(fā)育評估。
3、實驗室檢查，如鈣、鐵、鋅的血液化驗。
人乳喂養(yǎng)兒糞便：
為黃色或金黃色，多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，或較稀薄，綠色、不臭，呈酸性反應。平均每日排便2～4次，一般在添加輔食后次數(shù)即減少。
人工喂養(yǎng)兒糞便：
人工喂養(yǎng)的嬰兒糞便為淡黃色或灰黃色，較干稠，呈中性或堿性反應。因牛乳含蛋白質(zhì)較多，糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味，有時可混有白色酪蛋白凝塊。大便1～2次／日，易發(fā)生便秘。但如果只是排便間隔超過48小時，不伴任何痛苦，不應稱為便秘。
混合喂養(yǎng)兒糞便：
喂食人乳加牛乳嬰兒的糞便與喂牛乳者相似，但較軟、黃，添加淀粉類食物可使大便增多，稠度稍減，稍呈暗褐色，臭味加重。添加各類蔬菜、水果等輔食時大便外觀與成人糞便相似，初加菜泥時，常有小量綠色便排出。便次每日1次左右。
有些嬰兒的大便次數(shù)每天有4-6次，大便呈現(xiàn)消化不良狀，糞便呈黃綠色，稀糊狀，如果嬰兒的食欲好、精神也佳，體重增加正常，這種暫時性的腹瀉可不必治療，隨月齡的增大會自愈的。
生理性腹瀉
多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖。常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育正常。可能與嬰兒食奶較多，小腸乳糖酶相對不足有關，或由于母乳中前列腺素Ez含量較高所致。添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。