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母乳性黃疸的防治新招

母乳性黃疸的防治新招

正常足月新生兒,在出生3天出現黃疸,4-6天達到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產兒可以持續2-3周,這是生理性黃疸;至于因為溶血、阻塞或肝細胞損傷而出現的病理性黃疸,出現時間早,黃疸程度重,持續時間長達一月以上,稱為病理性黃疸。近年來發現有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續時間比生理性黃疸長,黃疸程度比生理性黃疸重,發生在完全母乳喂養的新生兒。這種新生兒哭聲響亮,吃奶好、反應好、大便顏色與母乳喂養兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態。母乳性黃疸分為早發性和遲發性(真性母乳性黃疸)兩型。一般在生后4-5天出現,逐漸加重,血中未結合膽紅素可達10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復正常水平。發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結合,使小腸對膽紅素回吸收增加,因而出現明顯示黃疸。母乳性黃疸預后良好,一般不會引起中樞神經系統損害,多數能自行恢復。(一)預防:(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等。(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品。(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會再達到上述高水平。(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕。(3)服用維生素C及B1、B6,保護肝臟。(4)維生素B12注射液0。1-0。2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可。
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