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酒精肝的類型包括哪些

酒精肝的類型包括哪些

酒精肝的類型是大家比較關注的,積極把握酒精肝的類型,才能夠提醒大家早作準備,進而實現針對性的治療,那么常見酒精肝的類型是什么呢?下面就是具體分析。

酒精肝的類型:

早期(“傷酒”):相當于輕癥酒精性肝病或酒精性脂肪肝。輕者可無癥狀,或僅有腹脹、乏力、肝區不適、納呆、腹瀉,偶有黃疸、水腫,肥胖,肝腫大,質軟,表面光滑,邊緣純,有壓痛,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。本期系因過量飲酒,酒毒濕熱蘊積中焦,傷及脾胃,累及肝膽,脾失健運,聚濕生痰,濕熱蘊結,阻于脅下而成。辨證分型多為濕熱內蘊、肝胃郁熱、膽郁痰阻等。證屬濕熱內蘊者,治宜清熱利濕,方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝丸,藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當歸、車前子等;證屬肝胃郁熱者,治宜疏肝和胃、清熱化濕,方用丹梔逍遙散合左金丸,藥用丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、甘草、薄荷、黃連、吳萸等;證屬膽郁痰阻者,治宜清肝利膽、化痰祛濕,方用溫膽湯合柴胡疏肝散,藥用竹茹、枳實、法半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。

中期(“酒癖”):相當于酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。見乏力納呆,肝區疼痛,腹痛腹瀉,發熱黃疸,肝脾腫大,腹水厭食,肝掌、蜘蛛痣,神昏振顫,舌暗紅,苔黃膩,脈弦細或細澀。本期多因縱酒日久,痰、濕、食、熱內蘊,阻于中焦,氣機不暢,血運受阻,漸則氣滯血瘀,氣、血、痰、濕互相博結于脅下,結為痞塊而成。辨證分型多為肝膽濕熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。證屬肝膽濕熱者,治宜清肝利膽、利濕活血,方用龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩、當歸、車前子、茵陳、赤芍等;證屬食滯痰阻者,治宜消食化痰、理氣導滯,方用保和丸合二陳湯,藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、法半夏、陳皮、萊菔子、甘草等;證屬氣滯血瘀者,治宜行氣活血,方用血府逐瘀湯加減,藥用桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡、牡蠣、鱉甲等。

晚期(“酒鼓”):相當于酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎并存。見肝掌,蜘蛛痣,腹水,肝脾腫大,伴有心悸氣短,脘腹脹痛,神昏振顫,唇甲色淡等,舌紅、淡紅、暗紅或淡暗,苔白膩、黃膩或少苔,脈沉細、弦細或細澀。本期系因縱酒不止,肝脾損傷日久,氣血耗損,病及于腎,肝傷則氣滯血瘀,脾傷則痰濕蘊結,腎傷則水濕內停,氣、血、水凝聚腹中,形成腹大臌隆之病。辨證分型多為肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。證屬肝脾血瘀者,治宜活血軟堅、利水祛濕,方用隔下逐瘀湯合四苓湯,藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、臺烏、甘草、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、白術等;證屬脾腎陽虛者,治宜溫補脾腎、化氣行水,方用實脾飲合真武湯加減,藥用木香、木瓜、白術、厚樸、茯苓、制附片、炙甘草、草果仁、大腹皮、干姜、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等;證屬肝腎陰虛者,治宜滋補肝腎、活血利水,方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁,藥用枸杞子、麥冬、生地、當歸、沙參、當歸、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。

上述是對酒精肝的類型做出分析,希望大家給與關注,因為正確把握了酒精肝的類型,才能夠幫助大家在此基礎上得出準確的認識,進而實現準確的治療,規避疾病不必要風險的發生。

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