胃癌一定要做手術嗎？對于這樣一個問題不能簡單地用“是”或“否”來回答，醫生常常要根據胃癌病人的具體情況來作出決定。目前對于早期胃癌病人應做根治性切除手術，這是有可能治愈胃癌的惟一治療手段，在這點上一直不存在任何異議。I期胃癌的手術治愈率約在90%左右，II期胃癌也可以達到70%左右。對于較晚期的胃癌是否行手術治療，患者和家屬常常存在著較多的顧慮，主要是害怕手術會引起癌腫的擴散，反而促使病情進一步惡化。確切地講，這種顧慮是毫無必要的。即使是晚期胃癌，盡管已不能做根治性手術，但是只要將主要的癌腫切除掉，由于消除了癌腫可能引起出血、穿孔、梗阻等并發癥，減少了癌腫所產生的毒素對*帶來的不利影響，常能起到減輕病人癥狀，提高病人生活質量，延長生存期的效果。尤其是將主要的癌腫切除后，可以為手術后的中西藥物治療奠定基礎，創造有利的條件。所以，胃癌一經確診，手術治療是第一位的。只要胃癌病人全身情況允許，而且沒有廣泛的遠處轉移，都應積極爭取手術治療，將癌腫切除。當然，我們強調手術的重要意義，并不是否認其他的治療方法。恰恰相反，為了提高手術的治療效果，往往需要聯合其他一些治療方法。最常用的是手術前、中、后配合放射治療或化學治療。目的在于：①使病灶局限，為手術創造條件，以提高手術切除率；②減少手術中癌細胞的播散和種植；③作為根治切除后的鞏固治療，消滅可能存在的殘留病灶以防止復發和轉移；④作為非根治手術后的姑息性治療，以控制病灶，延長生存胃癌的手術方法一、手術治療為目前治療胃癌的主要方法，也是唯一可能治愈進展期胃癌的手段。因此對胃癌的手術治療應采取積極態度，只要病人全身情況允可無明確的遠處轉移時均應施行剖腹手術。主要包括：1.根治性切除術：范圍應包括原發病灶，連同胃遠端的2/3或4/5，全部大、小網膜，十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。擴大根治性切除范圍除了上述內容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。[1][2]下一頁