殘胃癌是相對于胃癌而言的，就是胃癌手術過程中沒有切除完的組織，遺留有癌細胞，經過一定時期的發育而成的，那么，下面就對于殘胃癌的診療做相關的介紹。

【病因學】

胃大部切除或迷走神經切斷后，胃呈低酸或無酸狀態，加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮。而胃手術后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發生的重要原因。

胃手術后胃酸減少，有利于細菌在胃內的生長繁殖。細菌毒素及膽汁被細菌分解的代謝產物，可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變。

胃手術后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發生的因素之一。

總之，胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，當機體免疫功能低下時，殘胃癌即可發生。

【臨床表現】

與一般胃癌大致相仿。胃切除術后10年以上始突然發生胃納減退、體重減輕、糞便隱血，以及中上腹持續性疼痛且不能被制酸解痙藥物緩解等癥狀，為本病的常見臨床表現。

【診斷】

由于手術改變了胃的正常解剖和生理功能，X線鋇餐造影常可遺漏較小的病灶，故確診率為50%左右。

胃鏡檢查并作可疑部位的粘膜活檢，是診斷本病的主要方法，其確診率在90%以上。

【治療措施】

一旦確診即應手術探查，盡可能爭取作根治術。

【預后】

常因早期診斷困難而致預后惡劣。殘胃癌行次全胃切除術或全胃切除術后5年生存率和未曾作過胃切除術的胃癌相仿。

看了全文，你如果對于殘胃癌還有其他的疑問，可以咨詢本網站的其他在線醫生。