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先天性膽囊炎的分型有哪些

先天性膽囊炎的分型有哪些

 對先天性膽囊炎的分型是大家有必要把握的,因?yàn)橹挥辛私饬讼忍煨阅懩已椎姆中吞攸c(diǎn),以及不同種類的特征,才能夠找出正確的治療方法,那么先天性膽囊炎的分型有哪些呢?下面就來詳細(xì)把握一下.

先天性肝內(nèi)膽囊炎癥又稱交通性肝內(nèi)膽囊炎癥、Caroli病,1958年法國學(xué)者Caroli詳細(xì)描述了與膽道系統(tǒng)溝通性多發(fā)性肝內(nèi)膽管囊狀張癥,病變范圍主要累及肝膽管可以是一段、一個(gè)局部、一葉或雙側(cè)的肝內(nèi)膽管。本病多見于男性,男女之比2∶1,患者在出生后的5~20年多無臨床癥狀。一般于青年時(shí)期開始發(fā)病,但少數(shù)病人亦可終身無癥狀。好發(fā)年齡21~49歲。腹痛、畏寒、發(fā)熱及黃疸是本病的主要癥狀,與膽石病、膽管炎相同,容易造成判斷失誤。

膽囊炎癥最常見于膽總管,其橫徑大小不等,可達(dá)3~25cm,囊腫容量高達(dá)10L。囊內(nèi)含有變性膽汁,多呈棕綠色,如合并感染常為革蘭陰性菌和(或)厭氧菌所致,部分病例存在膽泥或膽石。膽管囊壁常增厚,約2~10mm,由纖維炎性組織構(gòu)成,中間散在有平滑肌纖維和腺體組織,內(nèi)面缺乏正常黏膜,但常襯有柱狀上皮,有時(shí)可見斑片狀壞死灶。急性炎癥期病變嚴(yán)重者可造成囊壁壞死穿孔。有些病例同時(shí)合并其他先天性畸形,如多囊腎、先天性肝纖維化、膽道閉鎖等,約有2.5%發(fā)生囊壁癌變。先天性膽總管囊狀擴(kuò)張癥有多種分類方法,基本情況如下。

先天性膽囊炎的分型:

Ⅰ型:囊腫型,臨床多見,占80%以上。膽(總)管呈囊狀或梭狀擴(kuò)張,其3個(gè)亞型為狹義的膽總管囊腫、節(jié)段性膽總管擴(kuò)張和彌漫性肝外膽管擴(kuò)張。

Ⅱ型:憩室型,自膽總管側(cè)壁長出憩室狀物。膽總管本身正;蜉p度擴(kuò)張。

Ⅲ型:十二指腸(壁內(nèi)段)膨出型,膽總管末段在十二指腸內(nèi)呈囊狀膨出,胰管和膽總管匯入膨出部。

Ⅳ型:多發(fā)憩室型,在膽(總)管側(cè)壁長出多個(gè)憩室。

Ⅰ~Ⅲ型與上述分型相同。

Ⅳ-A型:肝內(nèi)及肝外膽管多發(fā)性囊腫。

Ⅳ-B型:肝外膽管多發(fā)性囊腫。

Ⅴ型:肝內(nèi)膽管單發(fā)或多發(fā)性囊腫。

對上述先天性膽囊炎的分型,大家一定要積極把握,當(dāng)然為了確保正確的治療,只有積極把握了先天性膽囊炎的分型,對癥治療才能夠取得更好的效果,避免不必要危害的發(fā)生。

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