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上消化道出血治療方法哪些更常見

上消化道出血治療方法哪些更常見

上消化道出血治療方法值得關注,因為上消化道出血所帶來的影響是比較大的,為了有效抵制疾病導致的不必要危害發生,大家就得多咨詢相關專家的建議,尤其要積極結合自身的實際情況正確的把握上消化道出血治療方法,正確的治病才能夠將疾病風險降低。

上消化道出血治療方法:

(一)一般治療:臥床休息;觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路并測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢,避免嘔血時引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質。多數病人在出血后常有發熱,一般毋需使用抗生素。

(二)補充血容量:當血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于12kpa(90mmhg)時,應立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

(三)上消化道大量出血的止血處理

1.胃內降溫:通過胃管以10~14℃冰水反復灌洗胃腔而使胃降溫。從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達到止血目的。

2.口服止血劑:消化性潰瘍的出血是粘膜病變出血,采用血管收縮劑如去甲腎上腺素8mg加于冰鹽水150ml分次口服,可使出血的小動脈強烈收縮而止血。此法不主張在老年人使用。

3.抑制胃酸分泌和保護胃粘膜:h2受體拮抗劑如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃內ph的作用,從而減少h+反 彌散,促進止血,對應激性潰瘍和急性胃粘膜病變出血的防治有良好作用。近年來作用于質子泵的制酸劑奧美拉唑,是一種h+、k+atp酶的阻滯劑,大量出血時可靜脈注射,一次40mg。

4.內鏡直視下止血:局部噴灑5%monsell液(堿式硫酸鐵溶液),其止血機制在于可使局部胃壁痙攣,出血周圍血管發生收縮,并有促使血液凝固的作用,從而達到止血目的。內鏡直視下高頻電灼血管止血適用于持續性出血者。由于電凝止血不易精確凝固出血點,對出血面直接接觸可引起暫時性出血。近年已廣泛開展內鏡下激光治療,使組織蛋白凝固,小血管收縮閉合,立即直到機械性血管閉塞或血管內血栓形成的作用。

如上幾方面是專家對上消化道出血治療方法做出的分析,要求大家格外的關注這個問題,同時還得提醒大家的是,大家在把握了上消化道出血治療方法之后,還一定要積極咨詢相關專家的建議,以此幫助大家找到最適合自己的治療方法。

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