腹瀉就是俗稱的“拉肚子”，是臨床中的常見病和多發病。腹瀉的定義為大便糞質稀薄、排便次數增多、每日排便量超過平時。腹瀉根據病程長短分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發病急劇，病程在2～3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2～4周內的復發性腹瀉。

慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難，是本章討論的重點。

1. 腸道感染性疾病：①慢性阿米巴痢疾;②慢性細菌性疾病;③腸結核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。

2.腸道非感染性炎癥：①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。

3.腫瘤：①大腸癌;②結腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

4.小腸吸收不良：

(1)原發性小腸吸收不良。

(2)繼發性小腸吸收不良。

1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內膽汁瘀積，小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。

2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。

3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化癥等。

5.運動性腹瀉：腸蠕動紊亂(多數為加速)引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術后，迷走神經切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。

6.藥源性腹瀉：①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

腹瀉這種疾病可大可小，出現腹瀉請及時就診治療。最后，祝患者早日康復!