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得了胃潰瘍?cè)趺崔k好

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胃潰瘍?cè)趺崔k?這是讓很多患者頭痛的疾病,胃潰瘍是非常頑固的疾病,這種疾病的發(fā)生讓大家備受折磨,大家必須要想辦法正確的認(rèn)識(shí)和治療,那么胃潰瘍?cè)趺崔k比較好呢?接下來(lái)就給大家做一番具體的分析和介紹。

胃潰瘍?cè)趺崔k:

1.一般治療 隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究,一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物,飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人,注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。

2.藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成:抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門(mén)螺桿菌抗生素4大類(lèi)。

(1)抗酸劑:主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂(lè)、胃舒樂(lè)等,這類(lèi)藥物對(duì)于緩解癥狀有一定的療效。

(2)受體阻斷劑:

①h2受體阻斷劑:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4~20倍。此類(lèi)藥物是通過(guò)阻滯壁細(xì)胞h2受體減少胃酸分泌,同時(shí)乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次, 3次/d,睡前夜間加服1次。總量不超過(guò)1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可達(dá)60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或晚間睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

②質(zhì)子泵抑制劑:該類(lèi)藥包括奧美拉唑(losec,洛賽克)20mg,1次/d,或晚間睡前服用,是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物,幾乎能完全抑制胃酸的分泌,4周的治愈率可達(dá)95%以上。

③胃泌素受體阻斷劑:本類(lèi)藥物有丙谷胺(proglumide),競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用,從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率為66.9%。

(3)黏膜保護(hù)劑:本類(lèi)藥物主要是通過(guò)增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及hc03-分泌,對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。

①前列腺素類(lèi):促進(jìn)胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

②表面制劑:包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate):是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽,它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁,分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒,形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障,此外它也有刺激hco3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(de-nol,得樂(lè)),是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽,其作用機(jī)制與硫糖鋁類(lèi)似,同時(shí)本藥是幽門(mén)彎曲弧菌的殺菌劑,因此本藥臨床應(yīng)用很廣。

(4)抗幽門(mén)螺桿菌類(lèi)藥:近來(lái)研究表明胃炎和胃十二指潰瘍與幽門(mén)螺桿菌的感染有很大關(guān)系。有關(guān)資料顯示,hp感染發(fā)展為消化性潰瘍的累積危險(xiǎn)率為15%~20%,成功清除幽門(mén)螺桿菌(htelicobacter pylori,hp)后,胃炎及潰瘍亦被治愈,隨訪1年以上,復(fù)發(fā)率從80%下降至20%。

胃潰瘍?cè)趺崔k?正確的選擇適合的治療方法非常有必要,因?yàn)榧膊≌_的治療才對(duì)疾病有意義,同時(shí),還需要提醒大家關(guān)注的還有,大家一定要積極選擇專(zhuān)科醫(yī)院治病,正確的治病才能夠?yàn)榛颊咴缛湛祻?fù)提供依據(jù)。

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