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闌尾炎是什么原因引起的

闌尾炎是什么原因引起的

闌尾炎是一種比較容易出現的疾病,俗話說病從口,一些不干凈的食物和不合理的飲食都會引起此病的出現,此病出現后會讓好多患者陷入痛苦中,大家對這一疾病可能很熟悉了,生活中也有好多因素引起了闌尾炎疾病,下面來看小編給朋友們的具體介紹吧

闌尾炎是怎么引起的

在多數病例,可能是闌尾腔內的阻塞誘發了闌尾發炎和感染。精神緊張、生活環境改變、飲食失調、寄生蟲、便秘、遺傳、運動、感染、損傷等均可導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損而致阻塞。闌尾管腔阻塞后,細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產生潰瘍壞死。一般在14歲至35歲左右是高發階段,且絕大多數是在運動后,所以,平時要避免在飯后進行劇烈的活動。

闌尾炎的病因尚未完全清楚。在多數病例,可能是闌尾腔內的阻塞誘發了闌尾發炎和感染。如果未得到治療,闌尾炎繼續發展下去,闌尾就會穿孔,使含有大量細菌的腸內容物進入腹腔,引起腹膜炎,發生致死性的腹腔內感染。

(一)闌尾管腔阻塞;是急性闌尾炎最常見的病因。導致闌尾管腔阻塞的原因為:①淋巴小結明顯增生,約占60%,多見于年輕人。②糞石,約占35%。停留于闌尾腔內的糞塊,水分被吸收后遂成糞石,可致闌尾梗阻,同時使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死,有利細菌入侵。而胃腸功能紊亂,引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣,所致的闌尾腔狹窄和管壁血運障礙,更促使闌尾炎易發生。③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等,較少見。④闌尾管腔細,開口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。

(二)細菌入侵;闌尾管腔阻塞后,細菌繁殖并分泌內毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,產生潰瘍,細菌經潰瘍面進入闌尾肌層;也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

(三)神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。

(四)誘因;精神緊張、生活環境改變、飲食失調、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發因素。

闌尾炎做哪些檢查

一、根據癥狀診斷:典型的急性闌尾炎診新并不困難,根據惡心、嘔吐、從中上腹到右下腹的轉移性腹痛、右下腹或麥氏點壓痛、血常規白細胞增高及全身中毒癥狀等即可確診。慢性闌尾炎既往常有急性闌尾炎發作病史,經常有右下腹疼痛,也可能癥狀不重或不典型。有的病人僅有隱痛或不適,劇烈活動或飲食不節可誘發急性發作;有的病人有反復急性發作的病史。

二、體格檢查(1)腰大肌試驗:患者取左側臥位,右下肢向后過伸,引起右下腹痛者為陽性,說明闌尾較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。(2)結腸逆行充氣試驗:一手按壓左下腹,另一手逆行擠壓結腸,而出現右下腹疼痛,為本試驗陽性,可提示闌尾炎癥存在。(3)閉孔內肌試驗:病人平臥,將右髖和右膝屈曲90°,并內旋髖關節時,如引起腹痛加劇,稱本試驗陽性,提示闌尾位置較低。(4)直腸指檢:闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時。直腸右前方有觸痛。如發生盆腔膿腫時,可觸及痛性腫塊。

三、血像檢查;急性闌尾炎病人可有白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷的重要依據,一般在(10~15)×10^9/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可達到>20×10^9/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增高。與白細胞數增多的同時,中性多形核細胞數也有增高。二者往往同時出現。當病情正在發展,癥狀惡化,已經增多的白細胞數突然降低,往往是膿毒血癥的表現,屬于危象,應予重視。

四、尿檢查;急性闌尾炎時尿常規正常,但在闌尾炎癥刺激輸尿管或膀胱引起充血時,尿中可有少量紅細胞。若紅細胞多,應與輸尿管結石鑒別。

五、腹部X線平片;無并發癥的急性闌尾炎,其X線平片可能是完全正常,無診斷意義。在并發有局限或彌漫性腹膜炎時,則可發現有:①右下腹盲腸和回腸末端部位腸腔積氣和液氣平面;②右下腹軟組織塊影,由周圍充氣腸曲襯托,邊緣可以比較清晰;③穿孔所致氣腹、橫結腸擴張等有助予診斷,但特異性很差。

六、CT檢查:可顯示闌尾周圍軟組織塊影及其與鄰近組織的關系,因此也只有用于發現闌尾炎并發周圍炎性腫塊或膿腫。雖然其敏感性高達94%,但特異性僅為79%,僅能作為必要時的輔助診斷。

通過以上知識的介紹,相信朋友們對引起闌尾炎的一些原因有所認識了,闌尾炎疾病是嚴重的,我們一定要將此病重視起來,多去了解有關闌尾炎疾病的知識,在生活中提前去預防闌尾炎的出現,清楚的了解引起此病的一些原因,才能對治療有幫助。

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